告别「蚯蚓腿」—下肢静脉曲张案例治疗科普

什么？蚯蚓腿？

腿上的青筋像蚯蚓一样冒出来，影响美观不说，皮肤轻轻碰一下都疼，有的人小腿甚至出现溃烂「蚯蚓腿」，其实叫 下肢静脉曲张。

现实生活中，大部分人认为自己出现这种症状已经很多年了，也没有明显不适的症状，因此觉得没有治疗的必要。但事实上，下肢静脉曲张的病情缓慢，会逐渐加重造成多种不适症状，轻者引起腿部水肿，疼痛，皮肤瘙痒，重者皮肤溃疡，糜烂，甚至截肢，更有不少严重者出现静脉血栓， 因此千万不要小瞧这些暂时无症状的小蚯蚓。

【案例回顾】

近日，深圳华侨医院普外科就接诊了一位患有 6 年静脉曲张的患者。

57 岁的老彭，在多年的重体力劳动工作中，大部分长期站立工作，生活完全靠「双腿支撑」，导致他的下肢「蚯蚓腿」埋下隐患，近 6 年来双腿还伴随着局部的溃疡，工作时疼痛不适，休息时又痒得难以入睡。

近期，老彭的下肢皮肤出现了色素沉着，膝下出现一个个 「大包」，并且呈逐渐加重的趋势，使他的生活质量显著下降。

作为一位老工人，由于长时间站立，血液受重力影响蓄积于下肢静脉，日积月累使静脉瓣膜受到损伤、静脉压过高，造成静脉迂曲、扩张，并引起相关并发症，导致下肢静脉曲张。深圳华侨医院胡院长在评估了老彭的病情后，决定对其进行 微波消融静脉曲张手术。

微波消融静脉曲张手术 创伤较小，疼痛小，可以最大限度的减小机体损伤，术后疤痕小。

12 月 16 日，为了更好地为手术做准备，胡院长首先将曲张静脉用记号笔标记出来，而后在彩超引导下为老彭进行手术，通过一次性微波消融导管进入静脉腔内，精确定位病灶的位置，并在该位置产生高温、破坏病灶，逐段闭合大隐静脉。

手术进行得非常顺利，用时约 30 分钟，仅留下几个针眼大小的创口，术后老彭静脉曲张症状得到消除，迂曲的蚯蚓状血管也消失了。

【科普小知识】

什么是静脉曲张？

静脉曲张是一种静脉系统疾病，表现为静脉的迂曲、扩张、扭曲和成团。患者发病与遗传、工作生活方式（久站）、使用激素药物、肥胖等因素有关。

蚯蚓腿怎么导致的？

多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。 

先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。

长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

静脉曲张如何预防？

深圳华侨医院普外科专家胡明彦院长介绍，最简单的预防方法有：

1. 保证腿部有足够休息，促进血液循环；

2. 避免长时间站立或长期呆坐，避免跷二郎腿，多散步舒展筋骨；

3. 避免穿紧身衣物或鞋袜，改穿长筒弹力袜以防静脉外向膨胀；

4. 坐下时把下肢稍微抬高，促进血液循环；

5. 睡觉时将脚微微垫高，帮助血液流到心脏；

6. 尽量避免身体处于高温状态；

7. 规范治疗会令腹内压升高的疾病，例如便秘；

8. 避免过度肥胖，导致增加双脚压力。

希望以上这些科普小知识，能够帮助到大家。用我们的专业，呵护您和家人的健康！