反复腹痛别硬扛！这种少见肿瘤一旦破裂麻烦更大，多学科联手为“白肺”患者闯过手术难关

右下腹反复疼痛，不一定是普通的阑尾炎。近日，苏州大学苏州明基医院接诊了一例特殊病例，一次看似寻常的腹痛，背后却隐藏着少见的肿瘤风险与棘手的麻醉难关。

近日，一位69岁男性患者因反复右下腹疼痛，从张家港至我院寻求进一步诊治。消化内科吕胜祥主任接诊后，通过细致检查发现患者回盲部及胃底均存在肿物，随即安排超声胃镜检查。检查提示，胃底肿物暂无需特殊处理，但回盲部肿物高度怀疑为肿瘤，需要外科介入。吕主任迅速邀请普通外科胃肠团队会诊，这种第一时间联动的模式，正是我院消化内科与外科紧密协作的日常缩影。

转入普通外科后，胃肠外科黄凯主任团队迅速为患者完善检查，并启动多学科会诊。结合影像学特征，专家们高度怀疑该肿物为“阑尾粘液瘤”，且存在破裂可能。

阑尾粘液瘤是一种相对少见的阑尾肿瘤，以分泌黏液为特征。

其危险性在于，一旦瘤体破裂，黏液及可能含有的肿瘤细胞会进入腹腔，发生腹腔内种植播散，进而可能形成腹腔假性黏液瘤，给后续治疗带来较大困难。

因此，一旦发现并考虑破裂，尽早接受规范的手术干预十分重要。

鉴于患者手术指征明确，治疗方向已清晰。然而，摆在面前的挑战同样不容回避。

患者长期吸烟，既往因新冠"白肺"病史导致其术前肺功能呈重度限制性通气功能障碍，麻醉风险极高。

面对难关，普通外科团队没有退缩，而是展现出极强的专业性与责任感。团队与呼吸内科紧密协作，为患者量身定制了为期一周的术前肺功能康复方案。经过不懈努力，患者肺功能显著改善，顺利达到麻醉安全标准。

在充分的准备后，由普外科主任黄凯主刀，主治医师秦晓光、住院医师柏文轩为助手的密切配合下为患者成功实施"全腔镜下右半结肠切除术"，手术微创、精准，过程顺利。

术后，团队将加速康复外科理念贯穿全程，护理团队悉心照护。得益于术前精准评估、术中精细操作以及多学科全程管理，患者术后第一天便可下床活动，第二天开始进食流质，整体恢复顺利，于术后第九天康复出院。

最终病理结果也证实了术前的精准判断。

患者出院时，特制锦旗向普外科团队表示感谢

阑尾粘液瘤在早期往往没有特异性症状，很多人可能只是感到右下腹隐痛、胀痛，甚至只是体检偶然发现。如果出现以下情况，建议及时就医排查：

• 慢性或反复发作的右下腹疼痛，且原因不明；

• 腹部能摸到包块；

• 排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）或出现不明原因的腹胀。

提醒：特别是长期吸烟、有肺部基础疾病的患者，腹部出现肿物时，往往面临更大的手术麻醉风险。但正如本例所示，通过多学科团队协作（MDT）进行严密的术前准备与康复训练，很多高风险患者依然能获得根治性微创手术的机会。别让“可以忍的痛”和“不敢做的手术”延误了最佳治疗时机。