感冒后四肢无力、麻木，要当心这个病

文阿姨感冒 1 周后出现了四肢没力气、手脚麻木不舒服，到医院检查才发现自己得了一种罕见病「吉兰-巴雷综合征」，经过免疫球蛋白治疗后症状迅速好转恢复。

＂吉兰-巴雷综合征＂到底是一种什么病？

很多人都没有听说这个病，今天就带大家认识一下这个疾病。

首先吉兰-巴雷综合征，又称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，英文名为 Guillain-Barre syndrome（GBS），这个疾病就跟它的名字一样复杂，它是一种由免疫介导的急性炎性周围神经病。常由上呼吸道感染、胃肠道感染后引起机体自身免疫反应引起，这种疾病容易漏诊、误诊，治疗费用高，易残留后遗症，给患者的生活、经济带来极大的困扰，因此了解其发病原理、临床表现和治疗方法至关重要。

吉兰-巴雷综合征 发病前 2 周常有感染史，主要有「感冒」、「拉肚子」或有「疫苗接种、手术创伤」的病史，随后出现急性起病的症状，短时间内病情迅速加重。

吉兰-巴雷综合征的临床表现丰富多样。主要表现为四肢对称性无力、麻木，症状持续加重直至不能行走。此外，还有些病人可能出现复视、双侧面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳等症状。累及植物神经时表现为出汗增多、唾液分泌增多、心跳加快、面色潮红、血压改变等。在严重情况下，吉兰-巴雷综合征可能会累及呼吸肌，导致呼吸功能衰竭，危及生命。

诊断吉兰-巴雷综合征的步骤：

01  详细的病史询问、体格检查发现肢体对称性无力、四肢腱反射减弱有助于临床诊断；

02  其次需完善腰椎穿刺检查，脑脊液出现蛋白-细胞分离是重要特征；

03  神经电生理检查提示周围神经脱髓鞘或轴索损害改变；

04  血周围神经病抗体检查提示有抗神经节苷脂抗体阳性。部分患者在疾病的早期所有的辅助检查结果均是阴性的，这给诊断带来难度。

吉兰-巴雷综合征的治疗方法：

主要包括一般治疗、免疫治疗和康复治疗。

一般治疗

一般治疗主要是保持呼吸道通畅，防止继发感染，维持水、电解质和酸碱平衡。对于呼吸困难的患者，应尽早气管切开，给予呼吸机辅助呼吸。同时，加强肢体功能锻炼，防止褥疮，并适量给予神经营养药物。

免疫治疗

免疫治疗主要包括丙种球蛋白静滴、血浆置换、免疫吸附治疗等，对部分患者可能还需要使用免疫抑制剂。

康复治疗

康复治疗方面，针灸、推拿和理疗等方法有助于神经功能的恢复。

多数患者神经功能在数周至数月内基本恢复，少数遗留持久的神经功能障碍。GBS 病死率约 3%，主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。50% 患者痊愈，10%～15% 患者遗留后遗症。

值得注意的是，吉兰-巴雷综合征的治疗效果与个体差异、治疗时机和方法选择等多种因素有关。因此，在发现类似症状时，患者应尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗

总之，吉兰-巴雷综合征是一种严重的自身免疫性周围神经病，临床表现多样，患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，以期早日康复。通过科学的认知和有效的治疗，我们可以更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量。