「年纪轻轻，竟在鬼门关走了一遭！」在南医大二附院神经外科病房，28 岁的小伙小苏（化名）已能简单活动，很难想象几天前他刚被推进手术室时的危急状况。
近日，南京医科大学第二附属医院神经外科团队凭借精准的诊疗技术与多学科协作能力，成功救治一名体重超 200 斤的 28 岁急性脑出血患者。该患者因基底节区大量出血引发脑疝，生命垂危，经急诊绿色通道紧急手术与术后精细化康复管理，目前已脱离生命危险并逐步恢复肢体功能。
突发险情：小伙深夜倒地，脑疝命悬一线
小苏是南京本地人，体重超 200 斤，平时在一家互联网公司工作，仗着年轻身体好，从没想过健康会亮红灯。11 月下旬一个晚上，他和朋友聚餐，油腻的红烧肉、炸排骨等摆满餐桌，还喝了不少冰镇饮料。深夜回到家后，小苏突然觉得头部剧烈胀痛，紧接着恶心呕吐，右侧胳膊和腿完全不听使唤，说话也含糊不清，家人见状吓得立刻拨打 120，将他紧急送往南医大二附院急诊科。
急诊医生接诊后，初步判断为脑血管意外，迅速完善头颅 CT 检查，结果显示小苏的基底节脑出血，出血量超过 50 ml，已经形成脑疝，情况万分危急！急诊科当即启动绿色通道，将小苏紧急转诊至神经外科。
精准施救：多学科协作，术后重获新生
神经外科关靖宇主任接诊后发现「患者血压飙到 200/110 mmHg，远超正常范围，再加上体重超过 200 斤，血管负担极大，必须立刻手术清除血肿，否则脑疝会进一步加重，危及生命！」关主任结合检查结果以及家属的描述，很快锁定关键病因：小苏长期不监测血压，日常高油高盐饮食、冬季缺乏运动导致肥胖，这些因素叠加冬季低温刺激，让血管剧烈收缩，最终引发血管突发破裂。
由于小苏体重超标，给手术带来了不小挑战。「患者颈部脂肪堆积明显，气管插管难度增加；术中体位摆放、消毒范围控制都比普通患者复杂，且肥胖者术后感染、压疮的风险也更高。」关主任带领团队迅速制定个性化手术方案，经过 2 个多小时的紧张手术，成功清除颅内血肿，解除了脑疝压迫。
术后小苏被转入神经外科重症监护室观察，在医护团队的精心照料下，他很快恢复意识，转入普通病房进行康复治疗。回忆起发病经历，小苏满是懊悔：「我平时根本不量血压，顿顿离不开红烧肉、炸串，体重也没在意，总觉得年轻没事，没想到这么严重。」 如今的他每天坚持康复训练，饮食也换成了清淡的杂粮和蔬菜，「特别感谢神经外科的医护人员，是他们救了我一命，以后再也不敢糟蹋自己的身体了！」
专家提醒：冬季脑血管疾病高发，预防是关键
根据临床数据，冬季脑出血发病率较夏季显著升高，急性期病死率、病残率居高不下。为何寒冬成为 「脑血管杀手」？关靖宇主任解释，寒冷刺激会导致血管剧烈收缩，血压骤升，而肥胖、高血压人群的血管壁较脆弱，出现大的波动就可能破裂出血。
1. 控制血压：高血压是脑出血「头号元凶」，建议 18 岁以上成人每年测一次血压，高血压患者每日规律监测，尤其冬季外出前后关注血压波动，超过 140/90 mmHg 及时就医。注意头部保暖，减少室内外温差导致的血压波动。
2. 管好嘴巴：肥胖加剧脑出血风险，建议限盐（每天不超 6 克）、限油（每天不超 25 克）、限糖，多吃蔬菜水果。 3. 适当运动：冬季每天阳光充足时运动 30 分钟，选择散步等温和运动，康复期患者也需在医生指导下进行恢复运动。
关靖宇主任提醒大家，脑出血发病前多有征兆：突发剧烈头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力、说话不清等，一旦出现，应立即拨打 120，牢记「时间就是大脑」，黄金救治时间越短，预后效果越好。冬季护脑，别等生病才重视，控制血压、管好嘴巴、适当运动，让脑血管安全过冬。
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