先说答案:干眼症如果拖到重度,真的可能要做角膜移植手术。
你是否每天都在经历这些——
盯电脑 1 小时,眼睛干到像蒙了层雾,眨眼时像有细沙在磨眼球,疼到忍不住眯眼;
刷手机半小时,眼白瞬间爬满红血丝,痒得想揉却不敢,越揉越干涩;
空调房待一下午,眼睛干到发黏,频繁滴「网红眼药水」也不能缓解;
戴隐形眼镜时异物感爆棚,取下后角膜边缘发红,视力模糊到看不清屏幕……
这些看似不起眼的干涩、发痒、异物感,可能是干眼症发出的「预警信号」,若长期忽视、盲目应对,可能会从轻微不适逐渐发展为视物模糊、角膜损伤,甚至面临角膜移植的风险。
今天就来科普下:这个「不起眼」的小毛病」,到底能有多危险?
很多人以为干眼症就是「泪液不够」,其实错了!
我们的眼球表面,覆盖着一层由「脂质层+水液层+黏蛋白层」组成的「泪膜保护膜」:
脂质层(睑板腺分泌):像「锁水保鲜膜」,防止泪液过快蒸发;
水液层:像「滋润剂」,为眼球补充水分;
黏蛋白层:像「黏合剂」,让泪膜牢牢贴在角膜上。
干眼症的本质,是这层「泪膜生态系统」失衡 ——可能是睑板腺堵塞导致 「锁水失效」,可能是看屏幕时眨眼次数不足导致泪液蒸发过快,也可能是黏蛋白分泌不足导致「泪膜粘不住」。
干眼症的恶化是「悄无声息」的,很多人等到视力明显下降才慌神,却早已错过治疗时机:
第一步:轻度不适→影响生活质量
早期症状是眼干、异物感、怕光,尤其在干燥环境如空调房里更明显。这时候很多人会选择「忍一忍」,但长期眼干会导致注意力不集中、阅读效率下降,影响日常工作和生活。
第二步:中度损伤→角膜发炎、视力下降
如果不干预,泪膜破裂时间缩短可能导致角膜上皮脱落,出现眼红、刺痛、看东西模糊。这时候若还滥用含防腐剂的眼药水,可能会进一步破坏眼表,引发炎症。
第三步:重度危机→角膜溃疡、穿孔,需移植
当睑板腺完全堵塞,泪液蒸发速度加快,角膜长期「缺水」,形成溃疡、穿孔。这时候只能通过角膜移植手术更换病变角膜,否则会有失明风险。
误区 1:依赖「网红眼药水」(含冰片、薄荷脑、维生素 B12)
危害:这类眼药水靠「清凉感」暂时麻痹神经,长期用会破坏泪膜脂质层,让眼干更严重;含防腐剂的眼药水,滴 1 瓶相当于让角膜「泡在防腐剂里」,直接损伤角膜上皮。
正确做法:选「不含防腐剂的人工泪液」,仅作为临时补水,不能替代治疗。
误区 2:只补水不「锁水」
危害:只滴人工泪液,不修复睑板腺功能,就像给没盖盖子的水杯加水,再补也会快速蒸发,永远无法解决根本问题。
正确做法:补水的同时,重点修复睑板腺(比如热敷、按摩),相当于给「水杯盖盖子」,才能真正锁水。
误区 3:觉得「治不好就不治」
危害:干眼症虽无法「根治」,但通过规范治疗完全能控制病情,避免恶化;若放任不管,每一次「眼干发作」都是对角膜的「慢性伤害」。
正确做法:早检查、早干预,把病情控制在轻度,才能避免角膜受损。
1. 先做「眼表全面检查:去正规眼科医疗机构做 3 项核心检查,明确类型和严重程度:
泪液分泌试验:测你每 5 分钟能分泌多少泪液;
睑板腺照相:看睑板腺是否堵塞、萎缩;
眼表综合分析:评估泪膜破裂时间(正常>14 秒,<7 秒就有干眼风险),评估泪河高度(正常 ≥ 0.2 mm)。
2. 日常护理:3 个「低成本妙招」:
「20-20-20」法则:每看屏幕 20 分钟,看 6 米外的物体 20 秒;
热敷+按摩:每天用 40-45℃ 热毛巾敷眼 10 分钟(闭紧眼睛,避免烫伤),之后用手指轻按眼睑(从内眼角向外眼角),促进睑板腺分泌;
改善环境:空调房放加湿器,手机屏幕调至「夜间模式」,避免强光直射眼睛。
3. 规范治疗:不同类型干眼有不同诊疗方案,不盲目用药

4. 定期复查:别偷懒,干眼发作期间,遵医嘱复查;病情稳定后,每 3-6 个月复查一次。
大家可以结合下方的「干眼问卷调查」(OSDI 问卷)进行判断:

若自测结果出现干眼症状,别再拖延!
早检查、早干预,早治疗!
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