乳腺癌已成为威胁女性健康的「头号杀手」。数据显示，我国乳腺癌患者平均发病年龄在 45 至 55 岁之间，呈现出发病早、就诊晚的特点。根据国家癌症中心 2024 年最新统计，2022 年中国新发乳腺癌病例约 35.72 万，发病率达每 10 万人 51.17 例，死亡率为每 10 万人 10.86 例，位居女性恶性肿瘤首位。
为提升公众对乳腺健康的关注，世界卫生组织将每年 10 月定为「世界乳腺癌防治月」，即「粉红丝带月」，倡导「及早预防、及早发现、及早治疗」的理念，呼吁全社会共同行动。
哪些人是乳腺癌的高危人群？
识别自身是否属于高危人群，是科学防治的第一步。若您符合以下任一情况，需格外警惕，并建议加强筛查与预防：
家族遗传史：若母亲、姐妹、女儿等一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史，特别是年轻时发病，应引起重视。建议进行 BRCA1/BRCA2 基因检测，相关突变会显著增加患病风险，并可能遗传给下一代。
年龄因素：年龄是重要风险因素，45–55 岁与 65–75 岁为两个高发年龄段，需提高筛查频率。
激素影响：长期使用雌激素替代疗法可能提高发病可能。
生活方式：不健康饮食、缺乏运动、肥胖及饮酒等习惯也会增加患病风险。
乳腺筛查的常见方式
目前临床上常用的乳腺癌筛查手段主要包括三类：
01 乳腺自我检查
时间：建议在月经结束后 7–14 天进行，此时乳腺受激素影响最小，更易察觉异常。
方法：观察乳房外形、皮肤、乳头有无变化；轻挤乳头看是否有分泌物；仰卧，用指腹以画圈方式按压乳房及腋窝，感知是否有肿块或硬度变化。
若发现异常应及时就医。
02 临床乳腺检查
由专业医生通过视诊与触诊，系统检查双侧乳房及腋窝淋巴结，评估是否存在可疑病变。
03 乳腺影像学检查
乳腺 X 线摄影（钼靶）：最常用的筛查方式，尤其适用于 50 岁以上女性。
超声检查：对乳腺组织致密的女性更为敏感，能清晰辨别囊肿与实性肿块。
磁共振成像：适用于高风险人群（如 BRCA 基因突变者），常作为钼靶的补充手段。
如何选择适合的筛查项目？
各年龄段女性均应建立规律筛查意识，具体建议如下：
18–25 岁：每月一次自我检查，熟悉自身乳房状态。
26–40 岁：每月自检 + 每年一次临床医生检查。
41–70 岁：每月自检 + 每年临床检查 + 每年一次影像学检查。
70 岁以上：继续每月自检与年度临床检查，出现症状或医生建议时配合影像检查。
乳腺癌的预防措施建立健康生活习惯
保持健康体重：肥胖特别是在绝经后会增加乳腺癌风险。
均衡饮食：多摄入水果、蔬菜、全谷物和健康蛋白（如鱼、豆类），减少高脂肪和加工食品的摄入。
限制酒精摄入：酒精会增加乳腺癌的风险，建议尽量减少或避免饮酒。
不吸烟：吸烟与多种癌症相关，包括乳腺癌。
适量运动：每周至少进行 150 分钟的中等强度运动（如快走）或 75 分钟的高强度运动（如跑步）。适当增加力量训练，提高基础代谢率，保持健康体重。
鼓励母乳喂养：研究表明，母乳喂养可以降低乳腺癌的风险，特别是哺乳时间较长的女性。
激素调节：避免长期使用激素替代疗法（HRT），特别是在绝经后，如需使用，应在医生指导下进行。
重视筛查与体检：坚持自我检查与临床检查，40 岁以上女性建议每 1–2 年进行一次乳腺影像学检查，高风险人群应提前开始筛查，并可结合 MRI 加强监测。
控制职业和环境风险：避免接触可能增加乳腺癌风险的环境因素，如辐射和某些化学物质（如农药、工业化学品）。远离二手烟和空气污染。
关注家族史和基因检测：如果家族中有乳腺癌或卵巢癌病史，建议咨询遗传学专家，考虑进行 BRCA1/BRCA2 等基因检测，以采取针对性的预防措施（如更频繁的筛查或预防性手术）。
让我们从自我关注开始，用知识和行动构筑健康的防线。无论您处于哪个年龄段，无论风险高低，关爱乳房，就是珍爱生命。
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