七年前的心包炎手术，两年前的卵圆孔封堵术，一年多前确诊甲亢，四个月前出现持续性心房扑动——30 岁的张女士（化名）的病史，写满了与心脏疾病的抗争。
就在三个月前，当她得知自己怀孕后，这些复杂的心脏问题与一个崭新的生命狭路相逢，让她和家人陷入了前所未有的困境。
随着胎儿逐渐长大，张女士的心脏负担越来越重。轻微活动心率就高达 140～150 次/分，复查心脏超声显示心脏明显扩大，三尖瓣反流从少量变为中量到大量。产科门诊组织多学科会诊后给出了一个艰难的建议：终止妊娠，因为如果继续妊娠，张女士发生心脏衰竭的风险非常高。
这位年轻的妈妈面临两个选择：终止妊娠，接受常规的心脏手术；或者通过零射线射频消融手术在不影响胎儿的情况下终止快速心律失常。
（射频消融中）
她和家人都无比希望能留下这个宝宝，但零射线射频消融术的完成并非易事，即便是在三维系统精准定位下进行手术，依然面临巨大挑战：胎儿对腹腔血管的压迫可能导致导管无法顺利到达心脏；如果病灶在左心房，植入的封堵器更让穿刺房间隔的难度陡增。更棘手的是，随着手术难度的加大，过程中依然可能需要使用射线，一旦超过安全阈值，将对 13 周的胎儿中枢神经系统造成严重影响。
面对这个高风险病例，西安高新医院心血管内科团队没有退缩。术前，心血管内科一病区朱伟军主任在医院领导指示及医务部统筹下，启动第二次 MDT 多学科会诊，联合相关临床科室共同研讨，制定了详尽的手术方案与各类应急预案。经先后两次多学科联合会诊，团队就患者病情、手术风险及应急处置方案，与张女士及其家属进行了充分沟通与详细告知。
（叶玉兰副主任医师为患者手术）
周六上午，在四川大学华西医院付华主任医师的指导下，心血管内科一病区叶玉兰副主任医师为张女士实施了超声引导下局麻零射线射频消融手术。手术过程非常顺利，房扑转为窦性心律。术后复查，三尖瓣反流由大量降为少量，胎儿也安然无恙。
「第一次看到叶医生时，我心理压力很大。但我看到她的眼神，以及她给我带来的力量感，我特别感动。」张女士回忆道。手术成功后，她身体明显改善，心率也降到正常。从「建议终止妊娠」到「手术成功、胎儿无恙」，这场艰难的博弈，靠的不仅是零射线射频消融的精湛技术，更是多学科团队倾尽所能、全力以赴的人文关怀。
该例手术是西安高新医院首次为孕妇进行零射线局麻射频消融手术，充分体现了医院多学科协作的力量。正如叶玉兰副主任医师所说，倾尽所能，克服重重困难，为患者创造生机，是医务人员的天职。这一次，他们不仅保住了一位妈妈，也保住了一个即将到来的新生命。
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