误诊半年，头痛欲裂——真相藏在脑膜里

64 岁的王阿姨（化名）是安康人。半年前，她开始头痛，起初还能忍，后来疼得越来越厉害。当地医院有的说是枕神经痛，有的说是偏头痛，药吃了一堆，却完全不见起色。三个月后，头痛愈发严重，双眼视力也开始下降。整日疼痛难忍，连年都没过好。

年前，家人带她到西安一家三甲医院，诊断为「静脉窦血栓」，吃了药，回去后丝毫没好转。年后又换到另一家三甲医院，做了脑血管造影，诊断还是「静脉窦血栓」，又吃了抗凝药，依然没用。半年辗转求医，王阿姨的病情已经发展到无法走路、无法进食，几乎整日卧床，疼痛时呕吐不止，生活完全无法自理。

就在王阿姨家属一筹莫展之际，他们听闻西安高新医院拥有国家级的头痛中心，贾颐主任曾为许多疑难头痛患者带来新的希望。 面对半年坎坷就医、不堪忍受的痛楚，王阿姨不想再拖延，当即决定转院。

这次选择是正确的。来到西安高新医院，一切终于有了转机。

神经内科一病区贾颐主任接诊后，仔细查看了王阿姨的所有资料，包括在外院做的脑血管造影。他敏锐地发现：这个所谓的「静脉窦血栓」，其实是先天发育的问题，根本不是血栓。脑压也不高。经过增强核磁共振、腰椎穿刺等一系列检查，贾颐主任最终确认：王阿姨得的是一种罕见病——肥厚性脑膜炎。「断断续续看了快半年，之前一直按静脉窦的问题诊断，压根儿没往脑膜上想。」王阿姨的家人们说道。

科普时间：

肥厚性脑膜炎，全称叫非特异性肥厚性脑膜炎，是一种免疫性疾病。免疫系统错误攻击脑膜，导致脑膜发炎、增厚，压迫脑组织，引发剧烈头痛。这种病容易被误诊为偏头痛、枕神经痛，甚至被当成静脉窦血栓，但治疗方法完全不同。

诊断明确后，神经内科迅速启动 MDT 多学科讨论，确定了针对性治疗方案：激素冲击加免疫抑制剂治疗。家属也对这一方案非常信任，全力配合。

治疗三天，王阿姨的头痛就明显减轻。现在，激素冲击和免疫抑制剂疗程均已结束，王阿姨视物清晰，肢体活动恢复正常，头不痛了，食欲好了，精神状态也焕然一新，即将康复出院。

「现在恢复得特别好，不管是食欲还是正常活动，走路各方面都几乎是正常了。」家属感慨道。出院时，他们特意送上了锦旗和诚挚的谢意。

在患者辗转多家大医院、屡屡碰壁的时候，西安高新医院头痛中心凭借精准的诊疗能力和对疑难问题的深入洞察，找到了别人忽略的「真相」，让这例被误诊半年的罕见病终于浮出水面。这不是运气，而是精准诊疗的实力。

对王阿姨来说，求医路是漫长的黑夜，而西安高新医院头痛中心，就是黑夜里照进来的那一束光。贾颐主任说，这例患者的成功诊治，更加坚定了他将头痛中心越做越好的信心。在中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专委会授予的「国家级头痛中心」这块金字招牌下，团队将继续向疑难、特殊的病例发起挑战，用精准诊疗，为更多在黑暗中摸索的患者，点亮前行的路。

西安高新医院神经内科一病区简介

神经内科系国家首批临床重点专科建设项目，陕西省优势医疗专科及西安市优势医疗专科，国家药物临床试验机构神经内科临床试验专业组。是以急性脑血管病与神经内科危重症救治为主要特色的神经专科。在 2013 年神经内科神经血管介入获陕西省首批准入，目前是省市两级卒中定点医院、兼备溶栓和取栓技术，西北经桡神经介入领头单位，西安市卒中地图首批定点救治单位，陕西省卒中联盟成员单位，国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位，陕西省脑血管疾病临床医学研究分中心，西北头痛专病联盟单位。系陕西省非公医疗神经内科专委会主委单位，陕西省红十字基金会脑卒中专委会主委单位，陕西省保健学会神经内科分会副主任单位。

神经内一科包括急性脑血管病区及神经重症监护中心（NICU）共两个临床单元。急性脑血管病区开放床位 40 张，NICU 开放床位 15 张。科室现有主任医师 2 名、副主任医师 6 名、主治医师 6 名、住院医师 8 名、护士 40 余名。

科室主任贾颐主任医师是医学硕士，西北大学医学院硕士研究生导师；西安市地方领军人才，西安高新医院神经内科学科带头人；中国研究型医院协会头痛与感觉障碍分会常委；中国研究型医院协会脑小血管病分会常委，介入神经病学和经桡学会委员；陕西省红十字基金会脑卒中专业委员会主委；西安市医学会神经病学分会副主委兼神经介入学组副组长；陕西省非公医疗学会神经内科专业委员会主委；陕西省卒中联盟神经介入专委会副主任委员；陕西省保健学会神经内科专委会副主任委员及脑血管介入协作组组长；陕西省医学传播学会神经内科及神经介入专委会副主委；陕西省医学国际交流促进会神经内科专委会副主委；陕西省中西医结合学会脑病专委会副主任委员；国家核心期刊《实用心脑肺血管杂志》编委等学术任职。主要从事脑血管病神经介入诊疗以及神经危重症救治工作，省内著名脑血管病专家。在国家级核心刊物上发表论文 30 余篇，SCI 收录论文 5 篇，参编著作 3 本。

西安高新医院头痛中心简介

2024 年通过中国研究型医院学会评审，被授予国家级「头痛中心」单位，设有「西安高新医院头痛中心专家委员会」，整合神经内科、神经外科、康复科、疼痛科、临床心理科、影像科、药剂科等多学科资源，制定头痛规范化诊疗路径。具有区域领先的医疗、教学、科研、管理水平，具有丰富的头痛诊治经验和严重复杂难治性头痛诊治经验，在区域头痛诊疗中处于引领地位，同时具备完善的配套设施、MDT 团队和头痛人才梯队。

头痛中心负责人贾颐主任医师系中国研究型医院学会头痛与感觉专委会常委，国内头痛质控专家组成员，西北头痛沙龙核心专家，西安市地方领军人才、西北大学医学院硕士研究生导师、国家重点专科神经内科学科带头人。

现设有头痛专病门诊（综合楼三楼神经内科 8 诊室）周一至周日全天出诊。 诊室内配置头痛专用健康教育相关资料及手册等，可以进行头痛相关诊断量表评估。医院设备配置齐全，可以开展头颅 MRI、血管高分辨率 MRI、CTA 和 CTP、经食管超声心动图、TCD 发泡试验、右心声学造影、DSA、基因检测、免疫学检查（自身免疫性脑炎抗体、副肿瘤综合征抗体等）等检查，对头痛患者提供病因诊断。

中心以「规范化、精准化、个体化」为宗旨，持续引进国内外头痛诊疗新进展，构建覆盖急性止痛、预防治疗、康复管理及健康教育的全流程服务体系，为陕西省及周边地区头痛患者提供高水平、一站式解决方案。