「医生，拍个片怎么还分这么多种？」
「听说 CT 辐射大，能不能不做啊？」
「核磁共振这么贵，能不能用 CT 代替？」
每次拿到检查单，面对 X 光、CT、核磁共振这些选项，你是不是一头雾水？今天，西安高新医院放射科韩月东主任为你科普放射「三兄弟」，让你明明白白做检查！
一、成像原理大不同
X 光检查（俗称"拍片子"）
X 光是最基础的影像检查，原理就像给身体"拍照片"。它利用 X 射线的穿透性，通过不同组织对 X 射线的吸收差异，在胶片或数字接收器上形成黑白影像。
骨骼吸收 X 射线多，显示为白色；
软组织吸收少，显示为灰色；
空气吸收最少，显示为黑色。
小知识：
世界上第一张 X 光片是 1895 年伦琴拍摄的他夫人手的骨骼影像，当时曝光时间长达 15 分钟！
CT 检查（计算机断层扫描）
CT 可以看作是 X 光的"升级版"，它通过 X 射线管围绕人体旋转扫描，获取大量断面图像，再由计算机重建成横断面图像。最新型的螺旋 CT 还能进行三维重建，就像把人体"切成薄片"后再组合成立体图像。
关键突破:
CT 发明者 Godfrey Hounsfield 因此获得 1979 年诺贝尔生理学或医学奖，这项技术彻底改变了医学影像学。
核磁共振（MRI）
核磁共振完全不使用 X 射线，而是利用强大的磁场（一般是地球磁场的 3 万倍）和无线电波，让人体内的氢原子发生共振，通过接收这些信号来成像。因为人体不同组织中水分含量不同，所以能形成对比鲜明的图像。
有趣事实：
核磁共振最初叫"核磁共振成像"(NMRI)，因为"核"字容易让人联想到核辐射，后来去掉了"核"字，但原理 其实与核辐射毫无关系。
三兄弟对比
X 光看骨头最清楚，像看书的封面；
CT 能看到内部细节，像翻书页；
核磁看软组织最棒，像用放大镜看书上的水印。
二、辐射问题全解析
01 有辐射的检查：
X 光： 单次检查辐射量约 0.01-0.1mSv(毫西弗），相当于 1-10 天自然本底辐射。
CT： 辐射量相对较高，约 2-10mSv，相当于 8 个月-3 年的自然本底辐射。
02 无辐射的检查：
核磁共振： 完全无电离辐射，安全无忧。
辐射对比： 一次胸部 CT≈几十次胸片；从纽约飞往洛杉矶的航班辐射≈0.03mSv，相当于 3 张胸片。
三、临床应用大比拼
骨折首选 X 光，复杂骨折或者术后评估选 CT；
脑卒中/急性脑出血选 CT，但 MRI（DWI）对超早期脑梗死更敏感；
关节韧带损伤、脊柱压迫、肿瘤必须做 MRI，X 光和 CT 看不清楚。
四、检查注意事项
1. X 光检查
去除检查部位金属物品；
孕妇需告知医生，必要时做好防护；
儿童甲状腺要重点防护。
2. CT 检查
腹部 CT 可能需要空腹 4-6 小时；
增强 CT 需做碘过敏试验；
甲亢患者慎用含碘造影剂。
3. 核磁共振
绝对禁忌：心脏起搏器、部分金属植入物；
相对禁忌：幽闭恐惧症、妊娠早期（建议慎重）；
检查前需去除所有金属物品。
五、常见误区澄清
❌ 核磁共振有核辐射。
✅真相：完全无辐射，"核"指的是原子核的磁性。
❌ CT 比 X 光清楚，应该直接做 CT。
✅真相：简单骨折 X 光足够。
❌ 检查做得越多越全面。
✅真相：医生会根据病情选择最合适的检查，不是越多越好。
六、如何正确选择？
记住这个"2 问"原则：
问医生：我的病情最适合哪种检查？
问自己：是否有检查禁忌症？
西安高新医院放射科韩月东主任特别提醒：三种检查各有所长，医生让你做多项检查不是为了多收费，而是为了更全面评估病情。如果还有疑问，不妨收藏这篇文章随时查阅！健康无小事。
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