晶状体在原发性闭角型青光眼中起着至关重要的作用。它参与前房水流的生理阻滞,进而可能因压力急剧升高而产生混浊。
由于晶状体在遗传决定的前房浅的眼睛中处于前位,虹膜与晶状体贴合引起的房水流阻力会将周边虹膜向前堵塞小梁网,并经常导致房角闭合。除了晶状体处于前位之外,晶状体的肿胀或肿胀或晶状体略微向前移位也可能导致同样的问题。
瞳孔阻滞引起的闭角型青光眼,白内障通常是其病因,导致瞳孔阻塞,可能出现晶状体混浊,并被认为是这种青光眼的特征。它们被称为青光眼斑点,属于上皮下性质改变,通常位于前囊膜下,这些混浊是由高眼压导致囊下上皮坏死所致。平静的眼睛出现这些点状混浊通常表明以前曾发作过。
然而,这些并不是所有闭角型白内障病例都存在的问题,似乎取决于眼压水平、之前发作的次数,以及发作的持续时间。除了这些晶状体混浊,急性闭角型白内障发作还可能诱发或加重老年性白内障。如果白内障严重到足以严重降低视力,则应进行白内障摘除和虹膜切除术。
众所周知,周边虹膜切除术是治疗瞳孔阻塞性青光眼的首选方法。目前,大多数虹膜切除术都是通过激光进行的,尽管世界上许多地方仍在进行手术虹膜切除术。手术周边虹膜切除术后晶状体混浊的发生率增加,通常与手术器械的直接损伤有关。手术时的细致护理可能会降低直接外伤性白内障的发生率。激光虹膜切开术的出现与手术虹膜切开术相比大大降低了白内障的发生率。无论白内障是否与虹膜切除术有关,这种干预措施仍然是原发性闭角型青光眼的首选治疗方法,因为白内障会导致可逆性的视力丧失,但青光眼对神经的损伤是不可逆的。
从以上描述,我们可以得出结论,白内障可导致闭角型青光眼,闭角型青光眼的眼压升高,也可加速白内障的发生及发展。
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