发布于:2022-11-04
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孕妇突发 HELLP 综合征,明州医院多学科协作生死营救

二十四岁的丽萨女士是一位怀孕 32+3 周的准妈妈,因为是外籍人士,从怀孕开始到发病期间,没有系统做过产检。5 天前妊娠 31+5 周因「子痫前期、胎儿生长受限?」在外院住院治疗,这次就诊是经过朋友推荐转诊至浙江大学明州医院胡萍萍主任医师门诊,考虑孕妇为早发型重度子痫前期,予收入住院。

入院时丽萨女士血压监测为 168/99 mmHg,使用紧急联合降压后,丽萨女士血压仍然波动在 127-185/84-124 mmHg

「考虑早发型子痫前期,血压控制欠佳,继续妊娠母儿都会有生命危险。」产一科科主任陈春燕主任医师立即与患者沟通,刚开始孕妇非常抵触手术,通过陈春燕主任和产一科医生全英文地耐心沟通和讲解,最终患者认识到疾病的严重性,全力配合医护工作。

随后,产科立即启动抢救预案,与新生儿科、麻醉科等积极协作,将患者术中及术后的风险降到最低。在医疗团队强强联手和通力协助下,1350 克的小宝宝平安降临,马上被护送到新生儿科监护。

孕妇突发 HELLP 综合征,明州医院多学科协作生死营救

此刻,医护人员的悬着的心才放下一半,产妇术后仍需要密切监护。因为早发型重度子痫前期可进展为产后子痫、HELLP 综合征、肝肾功能衰竭甚至危及产妇生命。尽管我们进行了相应的预防措施,第二天,丽萨女士的病情还是加重了,血压波动在 151-174/112-123 mmHg,血小板、血红蛋白迅速下降,肝功能和肾功能也出现损害并迅速加重,情况十分危急!

「立即请心内科会诊」,产科迅速邀请心内科、肾内科的医疗专家进行会诊。降血压,补充白蛋白,预防血栓,监测血液指标……庆幸的是,经过紧急抢救之后,丽萨女士转危为安,病情逐渐稳定,术后第 7 天病情平稳出院。

又一次成功救治一条小生命,挽救了一个家庭。产一科主任陈春燕主任医师介绍,该患者的成功救治得益于产科的快速反应能力,也体现了医院多学科协作的综合实力和抢救水平。

出院那天,丽萨女士脸上露出了久违的笑容,连声道谢,医护人员嘱咐她一定注意休养,祝愿她早日康复,早日母女团聚。幸运的是,产后 1 月余丽萨女士的女儿平安出院。

孕妇突发 HELLP 综合征,明州医院多学科协作生死营救

Hellp 综合症发病后会对孕妇及胎儿造成严重的危害,有时会危及到二者的生命,准妈妈在孕期时应谨防 hellp 综合征的发生。

那么,hellp 综合症能预防的吗?

Hellp 综合症

以溶血、转氨酶水平升高及低血小板计数为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,也可以发生在无血压升高或血压升高不明显、或者没有蛋白尿的情况下,也可以发生在子痫前期临床症状出现之前,也可以发生在抗磷脂综合征的病例。有效地预防措施有适度锻炼,合理饮食,补钙等,建议每日口服 1.5~2.0 g 钙。

当然,最重要的是要产前检查,医师根据孕妇的具体情况,制定有效地治疗方案,在疾病早期进行有效干预,从而保证母儿安全。

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