发布于:2021-05-27
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TCT 结果异常?先别慌,阴道镜检查帮你辨「忠奸」

HPV 疫苗可以有效预防宫颈癌,但疫苗不是一劳永逸,即使接种过疫苗,也要定期接受常规的宫颈癌筛查和 TCT 检查。而当 TCT 和 HPV 筛查的结果异常时,则意味着要进一步做阴道镜检查。什么情况下需

HPV 疫苗可以有效预防宫颈癌,但疫苗不是一劳永逸,即使接种过疫苗,也要定期接受常规的宫颈癌筛查和 TCT 检查。而当 TCT 和 HPV 筛查的结果异常时,则意味着要进一步做阴道镜检查。

什么情况下需要做阴道镜检查?

TCT 异常(结果提示:ASCUS 且 HPV 阳性、LSIL、HISL、ASC-H)

HPV16 或 18 型阳性,即使 TCT 正常也建议做阴道镜检查

频繁出现接触性出血

妇科检查宫颈外观不满意,怀疑宫颈癌

可疑阴道恶性肿瘤

宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估

阴道镜检查是不是很恐怖?

可能光听名字,就觉得阴道镜跟胃镜一样长驱直入令人恐惧,其实阴道镜并不进入到阴道里,而是距离观察位置有一定的距离,通过镜头对焦,获得最清晰的图像。

此时,阴道镜就好比特大倍数的「放大镜」,把要观察的部位放大 10-40 倍,观察异常部位的颜色、血管结构、形态结构等等。

针对可疑部位,医生需要在宫颈及阴道上涂抹一定浓度的醋酸等试剂来刺激表皮,使病变更清楚地暴露出来。从而发现在临床上容易被肉眼观测遗漏的宫颈病变。

对于异常部位高度怀疑时,医生们对于可疑部位就要进行定位活检,拍个异常部位的「证件照」、留存、打印。

为什么妇科医生这么偏爱阴道镜呢?

就是因为它的「火眼金睛」。

临床上经常会遇到一些外观非常光滑的宫颈,但由于 HPV16、18 或其他阳性已经病变的,通过阴道镜上药,会出现醋白上皮,在这个地方取活检组织,就会发现肉眼容易忽视的宫颈病变。

可以说阴道镜是诊断癌前病变及早期癌的关键技术,在宫颈癌的防治当中至关重要。

阴道镜检查要注意什么?

阴道镜检查时间

月经干净 3-7 天内,或距离下次月经 10 天以上;检查前 1 周要停止阴道冲洗及上药,禁止性生活。

阴道镜检查前所需要的检查

阴道镜检查前需要进行血常规、凝血功能、传染病检阴道分泌物常规检查以及细菌性阴道病检查检查,确保没有炎症后进行阴道镜检查。

阴道镜检查之后

如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性,活检部位可能会有少量出血,医生会在出血点压上纱布,第二天自行取出就可以了,就好像取卫生棉条一样。

宫颈活检后两周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。

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