耳石症为啥盯上孕妇？帮孕妈妈摘掉头晕的「紧箍咒」

最近，北京宜和医院耳鼻喉科接诊了一位早孕妈妈，怀孕 2 个多月，孕吐频繁，非常难受，而最近新添的一个毛病更加重了呕吐症状：一躺下睡觉不能转头，一转头就天旋地转，伴随恶心、呕吐，睡觉都受影响。白天走路也觉得头顶上有个紧箍咒似的，晕晕的，特别不舒服。

耳鼻喉科王主任检查后发现患者是典型的耳石症，她通过娴熟的手法帮助孕妈妈在检查床上转了几下，再起来，患者头上的「紧箍咒」好像被「魔法」神奇地消掉了，不再感觉到天旋地转，而且回家后睡觉也不眩晕了，一切消失的无影无踪就像不曾发生过一样。

其实，这样的情况并不少见，宜和医院耳鼻喉科已经接诊了好几例耳石症的孕妇，通过治疗都好转并痊愈了。

什么是耳石症？为什么孕妇更容易中招？

耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）是常见的眩晕疾病，由于内耳中的「耳石」脱落，随着头位变动刺激半规管，引发短暂但剧烈的旋转性头晕。

孕妇更容易「中招」的原因是：

1. 孕期激素变化：孕激素水平升高可能导致内耳淋巴液代谢紊乱，耳石更易脱落。

2. 缺钙/铁：孕期钙、铁需求增加，若补充不足，可能影响耳石稳定性。

3. 体位限制：孕晚期长时间侧卧或仰卧，可能诱发耳石移位。

4. 贫血或低血压：加重头晕症状，与耳石症混淆。

孕妇患耳石症有哪些典型症状

孕妇耳石症的表现与普通人相同，但需警惕与其他孕期不适区分：

✅ 特征性头晕表现为：

头位变动时发作（如躺下、翻身、低头捡东西）。

持续数秒至 1 分钟，可伴恶心（但极少呕吐）。

✅ 非耳石症预警：持续头晕、头痛、视力模糊（需警惕子痫前期）。

✅ 无听力异常：耳石症通常不伴耳鸣、耳闷或听力下降（如有，需排查梅尼埃病）。

同样是眩晕，别把这些问题当耳石症！

✅ tips:

若头晕伴随抽搐、意识模糊，立即就医！

孕妈妈如何预防耳石症？

1、生活调整

缓慢变换体位： 起床、翻身时分三步（先侧身→手撑床→缓慢起身）。

睡眠姿势： 孕中期后避免长期仰卧，优选左侧卧位（减少下腔静脉压迫）。

补钙补铁： 每日钙摄入 1000-1300 mg（如牛奶、钙片），铁剂按医嘱补充。

2、家庭复位法（需家属协助）

改良 Epley 复位法（适合后半规管耳石症）：

1. 坐床边，头向患侧转 45°→快速躺下（肩贴床，头悬空）。

2. 维持 1 分钟→头转向对侧 45°→再维持 1 分钟。

3. 缓慢坐起，保持头直立 30 分钟。

🈲妊娠高血压、胎盘前置者避免颈部过伸，建议由医生操作。

3、避免诱发行为

突然抬头/低头（如晾衣服、洗头）。

剧烈摇晃运动（如瑜伽倒立、颠簸车程）。

哪种情况下需要就医？

✅ 家庭复位 2 次无效，或头晕频繁发作。

✅ 合并呕吐、听力下降、复视等「危险信号」。

✅ 孕晚期（≥ 28 周）首次眩晕，需排除妊娠并发症。

👉 安全检查推荐：

问诊+变位试验（如 Dix-Hallpike）是首选，避免不必要的 CT/MRI。

孕妈妈患耳石症后先不要紧张，虽然它比较烦人，但极少危害胎儿，通过科学补钙、体位调整和复位治疗大多可缓解。

小美总结：

识别典型头位性眩晕，排除子痫等急症。

家属学会简易辨别方法，为就诊提供信息；

贫血和缺钙是隐形帮凶，早筛查早干预！