60 岁的梁阿姨在体检时,通过肺部 CT 发现了右肺磨玻璃结节。这本该是「早发现、早治疗」的幸运,但梁阿姨的特殊情况却让治疗陷入两难:她有多年支气管哮喘病史,入院检查显示肺功能极差,甚至已处于呼吸衰竭的边缘——这意味着,常规的胸腔镜手术(需全麻、开胸或打孔操作)可能进一步加重呼吸负担,术后恢复风险极高。
河科大二附院胸心外科罗宝刚主任组织了包括胸心外科、呼吸内科、肿瘤科、影像科、麻醉科等在内的多学科会诊(MDT),专家们紧急讨论后一致认为:梁阿姨的身体状况难以耐受传统手术,而「经皮肺结节射频消融治疗」或是更适合她的选择——既能精准「消灭」结节,又避免了开胸或大创伤操作,对肺功能的「打扰」更小。
梁阿姨的肺结节并非「普通选手」:右肺上叶的磨玻璃结节约 3 cm 大小,且内部穿行着两根重要血管。这对射频消融来说是典型的「复杂病例」——血管周围组织敏感,稍有不慎可能损伤血管导致出血,或因热量传导影响消融效果。

面对此种情况,罗宝刚主任带领团队迎难而上:术前通过高分辨率 CT 反复评估结节位置、血管走向,制定了「分次消融」的个性化方案(避免一次性操作负荷过大)。术中借助实时影像引导,将消融针精准穿刺至结节核心,同时巧妙避开两根血管,既完整灭活了结节,又保护了周围正常组织。
术后结果令人欣喜,穿刺过程顺利,没有出现气胸、出血等常见并发症。六天后梁阿姨恢复良好,轻松出院。更重要的是,她的肺功能未因手术进一步受损,未来生活质量得到了极大保障。


梁阿姨的故事并非个例。随着体检意识提升,越来越多人在 CT 中发现肺结节(尤其是磨玻璃结节),而其中部分可能为早期肺癌或癌前病变。传统治疗中,手术切除(如胸腔镜下肺段/肺叶切除)是主要手段,但对于以下人群,射频消融治疗可能是更安全、更精准的选择:
哪些肺结节适合射频消融?
现在许多患者体检时发现肺部的磨玻璃结节,现在大部分结节还是以手术治疗为主,但部分特殊身体状况患者:如高龄、心肺功能差(慢性阻塞性肺病、哮喘、呼吸衰竭风险)、合并其他严重疾病(心脏病、糖尿病控制不佳)的患者可以选择射频消融治疗。或者有一部分患者体健时发现双肺多发性肺结节,无法全部手术切除,需保留更多健康肺组织;或者部分拒绝手术或术后复发患者:不愿接受大创伤治疗,或手术后局部残留病灶。
梁阿姨的康复,是河科大二附院多学科协作与微创技术实力的缩影。胸心外科联合影像、呼吸、肿瘤等多学科,针对不同肺结节患者制定「一人一策」的个性化方案,尤其在射频消融领域积累了丰富经验——从精准定位到术中风险控制,从复杂病例处理到术后全程管理,为每一位患者提供「安全、有效、温暖」的治疗体验。
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