足跟痛是疼痛科门诊中特别常见的一类疾病,这种病可轻可重。若出现足跟痛,应尽早至疼痛科就诊,做到早判断,早治疗,少复发。
足跟痛来袭,早发现很重要!当出现以下情况时,说明很可能你已经被足跟痛「缠身」。
晨起第一步像踩钉子:早上起床脚刚着地时刺痛最明显。静息后更痛:久坐后起身或长时间休息后突然走路时疼痛加剧。特定区域疼痛:主要集中在脚后跟正下方或后侧。
越走越轻松:活动开后疼痛会缓解,但过量活动后又加重。
1、鞋子选择「三宗罪」
① 鞋底太硬的工装鞋
② 完全平底的"老头鞋"
③ 后跟磨损严重的旧运动鞋
2、生活习惯陷阱
突然增加运动量(周末暴走族);长期光脚走硬地(家里全瓷砖);久坐突然剧烈运动(办公族突击减肥)。
3、高危人群画像
√ BMI>28 的肥胖者
√ 每天站立>6 小时的教师/医护/售货员
√ 扁平足/高弓足人群
绿灯(可观察): 偶发轻微疼痛,休息后缓解
黄灯(建议就诊): 持续疼痛>2 周/影响正常行走
红灯(立即就医):✔ 突发剧烈疼痛伴肿胀✔ 触摸到明显硬块✔ 伴有发热或皮肤发红
1. 口服用药:在专科医生的指导下服用非甾体类止痛药物,如塞来昔布,布洛芬等。或外用 NSAID 类镇痛药。
2. 局部注射治疗:将抗炎药(激素)和麻醉药的混合液,精准注射到发炎部位的治疗方式,以促进足跟部炎症快速吸收,缓解疼痛。
3. 针对发病原因进行足底筋膜和跟腱的松解:如足底和后表线的按摩、跟腱拉伸、热敷等。冲击波治疗也是不错的选择。
4. 射频治疗:射频电极周围的电磁场可抑制神经系统疼痛信号的传导,亦可使周围组织离子的运动产生摩擦力,使周围组织温度升高,从而产生疼痛缓解的效果。
5. 依据生物力学曲线应用肌贴及护具进行纠正和保护。
跟腱牵拉练习:保持后脚跟 1/3 悬空,站在台阶或楼梯上慢慢下压,每天三组,每组三次,维持 20 秒后回到水平姿势。
放松小腿三头肌:弓步站立,患侧在后,健侧在前,脚尖朝前,健侧腿屈膝,拉伸患侧小腿,直到小腿后部有明显拉伸感。每次保持该动作 30 秒,每组练习 5 次,每日练习 3 组。注意患侧腿和躯干始终保持伸直。
脚底踩球:将球放至地面(网球或高尔夫球或筋膜球都可以),脚踩于球上,通过前后移动脚掌,让球在脚底的位置不断变化,可根据自己的承受程度调整脚踩的力量,每天 5 次,每次 1 分钟。
生活小贴士
预防胜于治疗:
1. 办公室备双软底拖鞋;
2. 每周运动增量不超过 10%;
3. 体重每减轻 1 kg,足底压力降低 4 kg;
4. 定期更换运动鞋(寿命约 500-800 公里)。
温馨提示: 足跟痛就像身体发出的"预警短信",及时调整生活习惯比盲目忍痛更重要。当自我护理 2 周无改善时,请务必寻找医生的帮助!在诊断和治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,同时注意自我护理和预防措施的实施,以促进康复和预防复发。
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