提到「癫痫」，脑海中浮现的是不是「口吐白沫」、「全身抽搐」的场景？
或者联想到「羊角风」、「羊癫疯」甚至「精神病」？
其实，癫痫远非如此！ 它是一种常见的、需要科学认识和管理的慢性脑部疾病。今天，我们特别邀请到东阳市人民医院癫痫中心负责人、神经内科副主任医师戴美芬医生，带大家科学解码「癫痫」，破除误区。
Q1 「羊角风」、「羊癫疯」，指的是癫痫？
首先，「羊角风」、「羊癫疯」这些是民间对癫痫发作时某些表现的老叫法，我们现在规范的医学名称就是「癫痫」。
它绝对不是精神病！癫痫其实就是大脑的「电路」偶尔出现短路。我们的大脑有上亿个神经细胞，正常情况下它们有序工作。但当这些神经细胞突然异常放电时，就会引起癫痫发作。这就像电脑突然死机一样，是大脑功能暂时紊乱的表现。简单来说，癫痫是大脑里一群神经细胞突然「异常过度放电」，导致大脑功能出现短暂障碍的一种慢性脑部疾病。就像电路有时候会「短路」一下，大脑也会偶尔「乱放电」，引起一次「发作」。
Q2 癫痫发作时都有哪些表现？
是那种突然倒地、抽搐、口吐白沫？
那种突然意识丧失、全身强直抽搐、口吐白沫，确实是癫痫发作的一种常见形式，医学上叫「全面性强直阵挛发作」。但这只是「冰山一角」！癫痫的表现非常多样。比如：
「愣神」发作 ：比如学生正在上课，突然眼神发呆、动作停止，叫他也没反应，可能手里笔掉了都不知道，持续几秒到十几秒，然后又突然「醒」过来继续听课。这种很容易被误认为是「走神」、「注意力不集中」。
「小动作」发作 (自动症)：比如一个人突然毫无目的地咂嘴、咀嚼、摸索衣服、翻书包，或者站起来无意识地走来走去，甚至原地转圈，别人跟他说话他可能不理睬或答非所问，持续一两分钟。发作后可能对刚才的事完全不记得。
局部抽搐：比如一侧胳膊或腿突然不自主地抽动几下。
感觉异常：比如突然闻到怪味、看到闪光、听到奇怪的声音，或者身体某个部位突然发麻、刺痛。
跌倒发作：突然肌肉失去张力，像断了线的木偶一样软倒在地，可能伴有短暂意识不清。
Q3 什么情况通常不是癫痫呢？
小朋友的热性惊厥：很多小朋友发高烧时也会抽搐，这通常是良性的，和癫痫不同。
晕厥：比如久站、受惊吓、疼痛引起的突然晕倒、脸色苍白，通常很快清醒。
抽动症：像挤眉弄眼、清嗓子，这些动作孩子自己有时能控制一下，和癫痫的「发作」性质不同。
做噩梦惊醒、夜惊：这些是睡眠中的现象。
关键点在于，癫痫发作通常是突然发生、突然停止、短暂、刻板（每次表现类似）、反复出现。如果看到有人出现这些情况，特别是反复出现，要考虑到癫痫的可能，建议就医。尤其是学生上课时「愣神」和无意识「小动作」如咂嘴、咀嚼、摸索衣服、翻书包，一开始常常被老师和家长认为是一些不良行为，忽视了，但是如果观察到反复出现，建议要到神经内科来检查评估的。
Q4 癫痫发作时，旁观者应该如何正确应对？
在癫痫发作时，旁观者应保持冷静，首先确保患者的安全，移开周围的危险物品，防止患者受伤。不要强行按压患者的肢体或往嘴里塞东西，这些做法可能会对患者造成伤害。让患者侧卧，保持呼吸道通畅，发作结束后帮助其舒适地休息，并鼓励其深呼吸以平复情绪。同时，及时联系急救人员或就医。
Q5 如果怀疑是癫痫，需要做哪些检查来确诊呢？
最重要的检查是脑电图（EEG）。它是一个比较简单方便的检查。它就像给大脑做个「心电图」，通过在头皮上贴电极，记录大脑的电活动。特别是如果能捕捉到发作时的脑电波，对诊断非常有帮助。脑电图检查不是诊断癫痫的金标准。脑电图正常不能说就不是癫痫。发作时表现最好拍个录像给医师看帮助医师评估。
现在诊断癫痫已经进入精准医疗时代。除了传统的脑电图检查，我们现在还有：
高清核磁共振：像我们医院就有 3.0TMRI，它能帮助医生看清楚大脑结构有没有异常（比如肿瘤、发育问题、疤痕等），这些可能是导致癫痫的原因。
长程视频脑电图：可以 24 小时监测脑电活动，可以观察出现发作时有没有异常脑子放电
PET-CT：能发现微小的脑部异常，比如一些细小结构发育异常。
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