发布于:2025-02-13
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单纯性肾囊肿不可怕,正确对待是关键

到体检中心体检时,有些人的体检报告上会出现「肾囊肿」的字眼。因为里面有个「肿」字,不少体检者常把它与肿瘤联系在一起,甚至担心它会癌变,还会想着是否需要手术切除。事实真的如此吗?

单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病,可单侧单发或多发,双侧多发,是一种多见的成年人肾脏结构异常性疾病,为后天现成,50 岁以上的人群是肾囊肿高发期,通常无明显的症状,罕有大到可触及的囊肿。

一、患者有哪些症状

单纯性肾囊肿属于囊性病变,根据病人具体情况给予不同的治疗方案,通过检查无明显压迫、感染以及恶变倾向,一般无需特殊处理,只要定期复查(半年或者一年 CT 复查)。主要表现在腰部不适或疼痛:为隐痛或钝痛,固定于一侧或者两侧,可向下部及背部反射。血尿:出现可肉眼可见的血尿现象。

二、一般什么情况需要做手术呢

1、囊肿直径超过五厘米容易引起压迫性症状需采取手术方式。

2、有明显疼痛、尿路梗阻、肾功能损伤以及囊肿破裂的。



三、治疗方法有几种

肾囊肿手术治疗有囊肿穿刺硬化术、腹腔镜囊肿去顶减压术和开放性手术。

1、囊肿穿刺硬化术:在 B 超引导下经皮穿刺肾囊肿,抽出囊液后,注入无水乙醇进行硬化剂治疗;方法简单,创伤小,术后可能会出现疼痛、淤血、过敏的症状,且对于部分区域的囊肿可能会损伤邻近器官,一般不建议。

2、腹腔镜囊肿去顶减压术:是一种微创手术,需全身麻醉,通过在腹部或腰部打几个小孔,插入腹腔镜腹腔镜和手术器械,将囊肿顶部切除,放出囊液;一般创伤比较小,疗效确切,对周围组织损伤小,手术后能够在短时间内恢复,并发症少。

3、开放性手术:是传统的手术方式,需在腰部做一个较大切口,暴露出肾脏,找到囊肿将其顶部切除,使囊肿内液体流出;适用于复杂的、巨大的囊肿,可彻底切除囊肿和周围病变的组织但是创伤大,恢复时间长,术后并发症风险较高。

四、术后注意事项

1、注意休息:术后应避免剧烈运动,注意规律作息,避免过度运动造成肾出血。

2、调整饮食:应清淡少油,避免食用辛辣油腻和刺激性食物。

3、避免憋尿:手术后应及时排尿,以减轻肾脏负担,避免尿路感染。

五、应该如何预防

首先避免劳累、预防感染。养成良好的生活作息习惯,保证充足的睡眠,保持良好的心态,避免紧张等情绪刺激。积极防治感染,注意个人卫生,不憋尿等,提高机体的免疫力与抵抗力。

其次要均衡饮食。宜食含优蛋白质的食物,注意高纤维、高维生素食物的补充,保证充足的营养摄入。不偏食,五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉,禽蛋类,牛奶等均可食用。忌辛辣刺激性食物、烟酒、浓茶、浓咖啡、腌制类食物、被污染的食物、烧烤油腻类食物。

最后要适当增加运动。「一些患者由于担心病情加重,加上身体素质较差,因此不喜欢锻炼,其实这是错误的,会导致肾脏血流减缓,加重病情」。可采取散步、游泳、慢跑、打太极拳等方式,以提高抵抗力,避免剧烈的活动,保护腹部,避免受伤。

另外,需要定期复查,单纯肾囊肿进展缓慢,预后良好,不影响日常生活,但建议半年或一年复查 1 次肾脏 B 超。

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