近日「某演员因怀孕后做检查，查出脑动脉瘤」热搜引发了大量的关注与讨论，据该演员表示如果不是因为怀孕去检查，都不知道身体里有这么大隐患。
颅内动脉瘤：脑内的「定时炸弹
颅内？动脉瘤？可能绝大多数人下意识会紧张害怕以为要做手术了。颅内动脉瘤虽然有一个「瘤」字，但并不是肿瘤。它是颅内血管壁的薄弱部位，在血流的冲击下，向外异常膨出并隆起，一般形态像气球一样突出，类似肿瘤的样子。动脉瘤虽以瘤结尾，却非真正意义上的肿瘤，并不会无限增殖及转移他处。然而脑动脉瘤一旦破裂，危害极大。
颅内动脉瘤的症状表现
1、未破裂动脉瘤 大多数患者无明显症状，少数患者可因动脉瘤压迫周围神经或脑组织出现相应神经症状，如动眼神经麻痹，表现为上睑下垂、外展受限等；颈内动脉-后交通动脉瘤可出现一过性眼前发黑、肢体麻木、失语等。
2、破裂动脉瘤患者可出现突发的剧烈头痛、呕吐，还可出现意识障碍、癫痫发作等，出血量较大时，可迅速陷入昏迷，甚至猝死。脑动脉瘤一旦破裂，致死致残率极高：首次破裂后，致死率约 30% - 40% ，若未及时治疗，再次破裂的死亡率更高，可达 60% - 80%。即便经过治疗存活，致残率也约在 30% - 50%，可能出现偏瘫、失语、认知障碍等神经功能缺损症状。但具体数值会因个体差异、动脉瘤大小位置、治疗时机及方式等有所不同。
哪些人群容易得动脉瘤？
家族遗传：临床研究表明，颅内动脉瘤具有遗传倾向，部分为家族性动脉瘤，尤其是多发颅内动脉瘤患者的家属更易发生动脉瘤。
慢性病患者：有高血压、糖尿病、高血脂的患者患脑动脉瘤疾病的风险会更大一些。
先天性因素：颅内动脉管径厚度是颅外相同管径血管厚度的 2/3，在发出分支的分叉部又最易受到血流冲击，脑动脉管壁中层出现裂隙，有残留的胚胎血管或是先天动脉发育存在异常与缺陷，易受血流冲击形成动脉瘤。
不良生活习惯：诸如抽烟、熬夜、生活不规律等的人，其中抽烟的风险已经得到确切证实。每周吸烟 20 根，患动脉瘤的风险大大高出非吸烟人群，尼古丁在动脉瘤的发生与破裂中起重要作用
动脉瘤的诊断
脑动脉造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤的金标准。
核磁共振动脉血管成像（MRA）。
CT 动脉血管成像（CTA）。
动脉瘤的治疗
动脉瘤的治疗取决于其大小、位置和增长速度。治疗方法包括：
1、保守治疗对于未破裂且无症状、直径较小的动脉瘤可以选择保守治疗，建议在发现后定期进行影像学复查，监测其变化。同时根据病情，控制高血压，降低动脉瘤破裂的风险。
2、手术治疗对于较大或有破裂风险的动脉瘤，可能需要进行手术，如开颅脑动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗。
开颅脑动脉瘤夹闭术：是脑动脉瘤的传统治疗方式，该术式对动脉瘤的位置有一定要求，易暴露的前交通、大脑中、后交通及大脑后单发动脉瘤采用该方法是可行的，对于位于颅底（颈内、椎-基底动脉）、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、血泡及多发动脉瘤治疗存在局限性。且开颅增加动脉瘤再次破裂、感染及神经损伤等风险。
颅内动脉瘤血管内介入治疗：采用股/桡动脉穿刺引入微导管等栓塞系统，利用微导管把微弹簧圈填入动脉瘤腔中，致密的填塞使瘤腔内血流速度下降、血栓形成、瘤颈内皮化达到降低动脉瘤破裂风险或治愈动脉瘤。
动脉瘤患者出院指导
◆保持良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，适当运动。
◆保持情绪稳定，避免激动等。
◆保持血压稳定，避免漏服或停用降压药，用力排便等。
◆遵医嘱按时、合理用药。血管内治疗术后，部分患者需长期服用抗血小板聚集药物，如服药期间出现皮肤黏膜或尿便出血及身体其他部位出血，应立即停药就诊。
◆合理饮食、避免辛辣，多食蔬菜水果等。
◆注意天气变化，预防和治疗感冒，避免咳嗽等。
◆继续进行患肢功能锻炼，可以适量运动如散步等，避免剧烈的运动，避免患肢单独外出、游泳等。
◆定时复查，出院后 3～6 个月复查一次。
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