「魔肺」助力 | 广西壮族自治区人民医院多学科联合救治一名危重患者

近日，广西壮族自治区人民医院重症医学科联合心血管内科干部病区•老年心血管内科、心胸血管外科、呼吸与危重症医学科等多学科联合救治一名心脏瓣膜病、重症肺炎患者，并为其实施了 VV-ECMO（体外膜肺氧合，俗称「魔肺」）支持下二尖瓣钳夹术。术后，患者恢复良好。

患者马某（化名）在外院就诊时，突然出现心跳和呼吸骤停。经外院积极抢救治疗后，患者恢复窦性心率，循环也趋于稳定，但氧合指数极差，即使使用高参数呼吸机支持，动脉血氧饱和度仍持续下降。看着患者的病情急转直下，家属焦急万分。为挽救患者生命，外院医生立即联系我院重症医学科寻求支持。在接到求助后，重症医学科医护团队迅速出诊，在外院为患者实施了 VV-ECMO 救治，之后将其转入科室进行治疗。科室医生为患者进行了详细检查后发现，患者存在二尖瓣脱垂合并中重度关闭不全、重症肺炎、呼吸衰竭等情况。经过实施积极抗感染、容量控制、俯卧位通气等治疗，患者肺部的感染情况较之前有所好转，但双肺仍出现水肿的症状，经内科保守治疗后效果不佳。我院副院长、重症医学科专家熊滨高度重视并组织救治，重症医学科副主任（临时负责人）韩林、重症医学科一区副主任庞静立即组织心血管内科干部病区•老年心血管内科、心胸血管外科、呼吸与危重症医学科、放射科、药学部、检验科等科室开展联合会诊。心血管内科干部病区·老年心血管内科主任邓金龙及其团队经过充分评估后，决定为患者实行经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）。

2 月 22 日，在中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队的指导以及我院重症医学科 ECMO 团队的助力下，邓金龙团队联合超声科、麻醉科，对患者进行经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）。手术顺利完成，患者的病情也在逐渐好转。

此次将经导管二尖瓣钳夹术应用于 ECMO 支持下的危重症患者救治，标志着我院危重症患者救治水平再上新台阶。

一直以来，我院重症医学科 ECMO 团队 24 小时待命，出诊足迹已遍布广西各地市，并指导多家医院成功开展 ECMO 救治，为八桂人民保驾护航。下一步，在院党委的领导下，重症医学科 ECMO 团队将努力进取，守正创新，为更多心肺功能衰竭患者提供新的治疗手段，带去生的希望。

新闻知多点

经导管二尖瓣钳夹术是使用特制的二尖瓣夹合器，经股静脉进入，穿刺房间隔，进入左心房及左心室，在三维超声及 数字减影血管造影技术引导下，使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶中部，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣反流，达到减轻患者症状的效果。