破危局，焕新生！常州二院完成常州首例背阔肌 KISS 皮瓣乳房重建术

64 岁的王阿姨（化名）多年前就发现右侧乳房肿块，因惧怕癌症迟迟不愿就医。随着病情持续进展，肿瘤不断增大并突破皮肤，创面反复破溃渗血，身心承受巨大痛苦。病情失控后，患者在外院尝试化疗，但由于肿瘤负荷大、身体基础条件较差，化疗引发严重全身并发症，无法继续接受化疗。家属带患者来到常州二院延陵院区乳腺外科就诊。

入院评估显示，患者属于局部晚期破溃乳腺癌，叠加既往化疗带来的机体损伤，手术风险高，胸壁创面修复难度极大。如果仅单纯切除肿瘤，术后遗留的巨大胸壁缺损会面临创面难以愈合、严重躯体畸形等问题，给患者带来长久的心理创伤。

为在根除肿瘤的同时修复创面、守护患者尊严，陈伟贤团队对病例反复评估研判，最终决定实施“肿瘤根治术 + 背阔肌KISS 皮瓣乳房重建术”。

KISS 皮瓣是修复大面积胸壁缺损的前沿高难度术式。该术式通过设计双叶背阔肌皮瓣，依托自身血供完成皮瓣转移拼接，一次性填补胸壁巨大缺损，同步实现病灶切除与乳房重建，免去患者二次手术的创伤。

手术当中，团队完整切除肿瘤及糜烂病变组织，精细分离血管神经，精准切取并转移 KISS 皮瓣，完美覆盖胸壁缺损。该项手术对术者解剖功底、操作精度以及团队协作能力都有着极高要求。经过全体医护通力协作，手术顺利完成；术后皮瓣血运通畅，创面愈合情况良好。

此次手术的成功开展，标志着常州二院乳腺外科在局部晚期、化疗不耐受乳腺癌患者的根治 + 重建综合治疗领域实现技术新突破。