近日，南医大三附院（常州二院）脊柱外科团队成功完成一例机器人辅助后路寰枢椎关节间撑开复位融合术（posterior atlantoaxial facet joint distraction and fusion, PFDF），为一名70岁高龄的上颈椎重症患者彻底解除脊髓压迫。目前患者恢复良好，颈部疼痛及四肢无力症状显著改善。
这位老人以前受过两次颈部外伤，常年脖子反复疼痛，但一直没有好好检查治疗。近一年，脖子疼越来越厉害，走路手脚也没力气。来到常州二院脊柱外科就诊后，做CT和核磁共振发现，老人寰枢椎脱位，延髓‑颈髓交界区受压严重，如果继续发展，甚至有瘫痪风险，必须尽快做手术。
寰枢椎就是脖子最顶端的两节颈椎，作为人体第一、第二颈椎，寰椎与枢椎掌控头部旋转活动，只要出现一些小问题，就会挤压脊髓，造成脖子疼、手脚无力。该部位紧贴脑干、椎动脉，空间狭小，周围密布重要神经血管，解剖构造复杂，手术难度很大。
老人年纪大、病程久，脱位情况重，为最大程度保障安全，南医大三附院（常州二院）院长、骨科资深专家周栋带领团队专家会诊后决定采用PFDF术式开展手术。
后路寰枢椎关节间撑开复位融合术（PFDF）是当前治疗寰枢椎脱位的重要方法。手术在患处关节间隙放置撑开装置，借助韧带力量实现错位椎体归位，同时进行关节间植骨，搭配寰枢椎钉棒系统做内固定，尤其适合常规牵引难以治疗的复杂病例。
（机器人规划方案）
机器人的应用为手术增加了一道“安全锁”：它结合患者三维影像数据在术前规划好了最优螺钉置入路径；并在手术过程中精准引导寰枢椎椎弓根、侧块螺钉植入，大幅提升置钉准确度，有效规避了脊髓和椎动脉的损伤风险，减少了放射暴露。
手术非常顺利，团队彻底解除了脊髓压迫，重新帮老人固定住了滑脱的寰椎。术后老人脖子疼痛感明显减轻，手脚力量、感觉都好了很多，已经逐步开始康复训练。
（术后CT提示寰枢椎脱位复位良好，螺钉及侧块融合器均在位）
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