近日，南京医科大学第三附属医院（常州二院）胃肠外科副主任朱平团队，顺利为一名 73 岁右半结肠癌患者完成经脐单孔腹腔镜结肠癌根治术。手术仅利用肚脐天然褶皱开设一处微小切口，一次性完成肿瘤完整切除、标准 D3 淋巴结清扫与消化道重建。在严格守住肿瘤根治标准的前提下，把手术创伤降到最低，为胃肠肿瘤患者带来更微创、恢复更快、美观度更高的诊疗新选择，也展示了我院胃肠外科微创技术发展的新成果。
73 岁的沈阿姨（化名）近三个月反复右下腹隐痛，排便习惯明显改变，还间断出现黑便。起初她误以为只是年纪大肠胃退化，自行服用调理药物，症状始终反复不见好转。在家人劝说下，沈阿姨来到常州二院延陵院区就诊，肠镜联合病理检查，最终确诊升结肠恶性肿瘤。
得知需要手术，沈阿姨满心焦虑：身边老友做传统开腹肠癌手术，腹部留下十几厘米长疤痕，术后持续疼痛，卧床许久，近一个月才逐步恢复。她既担心高龄难以耐受手术创伤，也害怕术后长期卧床拖累家人。
朱平团队完善全腹增强 CT 综合评估：患者肿瘤无远处转移，病灶位于右半结肠、浸润程度浅、腹腔无广泛粘连，身体条件完全符合单孔腹腔镜手术指征。
朱平向患者及家属细致讲解术式差异，彻底打消老人顾虑：
传统开腹手术：腹部十余厘米长切口，创伤大、疼痛剧烈、住院周期久；
常规多孔腹腔镜：腹壁需要 4-5 处穿刺小孔，多处疤痕，存在穿刺孔并发症风险；
经脐单孔腹腔镜：仅脐部 4cm 小切口，依托肚脐天然褶皱隐藏疤痕，创伤小、术后痛感轻、恢复速度大幅提升。
单孔腹腔镜属于胃肠微创高难度技术，所有镜头、操作器械共用同一通道，极易出现器械互相干扰，对主刀医师空间操作、精细解剖能力与团队配合有着极高要求。手术当天，团队严格遵循国内专家共识规范操作，于脐部做 4cm 绕脐切口，置入多通道单孔操作平台；借助体位调整充分暴露手术视野，沿 Toldt 间隙精细游离结肠系膜，规范完成标准 D3 淋巴结清扫、血管精准离断，全程出血量不足 10ml，肿瘤标本经脐部切口完整取出，顺利完成消化道重建，腹壁无额外穿刺创口。
得益于微创优势，沈阿姨术后恢复效果十分理想：麻醉苏醒后无明显切口疼痛，当天即可在床上自主翻身；术后第 1 天便能下床缓慢行走；第 2 天可进食流质饮食；全程未出现切口感染、肺部感染等并发症，术后一周拆线康复出院。
“这么大的肿瘤手术，肚子上只剩肚脐一道浅浅印记，恢复又快又省心！” 出院时，沈阿姨紧紧握住医护人员的手连连道谢。
朱平介绍：单孔技术绝非单纯追求外观美观，根治肿瘤永远是第一底线。国内胃肠恶性肿瘤单孔腹腔镜专家共识，已明确统一手术适应症、淋巴结清扫标准与操作规范，为临床开展提供完整依据。相较传统多孔腹腔镜，单孔手术大幅减少腹壁穿刺损伤，术后疼痛更轻微、镇痛药物使用更少，切口疝、穿刺孔肿瘤种植等远期并发症风险更低，兼顾快速康复与美观需求，尤其适合高龄、合并基础疾病、对术后生活质量要求高的胃肠肿瘤患者。
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