生命至上,康复护航。近年来,在医院医务处的大力支持与统筹协调下,南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)康复科积极引进优质医疗资源,特邀江苏省人民医院专家现场技术指导,不断探索重症康复诊疗新路径。近日,康复科主任曹鹏宇带领康复医疗团队,秉持「心肺康复先行、高压氧精准赋能」的核心诊疗理念,成功为两名危重患者突破康复瓶颈,用专业与坚守,为患者点亮重生希望,交出了一份亮眼的临床康复答卷。
重症患者的康复,从来都是一场与时间赛跑、与病痛攻坚的硬仗。不同于普通康复,重症患者病情复杂、基础状态差,康复干预需精准把控时机、科学制定方案,稍有不慎便可能功亏一篑。此次救治的两名患者,均历经紧急手术与多次抢救,生命体征虽趋于平稳,却陷入了难以突破的康复困境——这也成为对康复科团队专业能力的重大考验。
54 岁的薛先生,因突发胸闷、气急,伴咳粉红色泡沫样痰紧急入院抢救,床边心脏彩超提示二尖瓣脱垂,医院第一时间为其实施二尖瓣成形术。术后,薛先生历经多次抢救、CRRT 及输血等一系列治疗,生命体征逐渐平稳,但心肺功能却显著下降,更令人揪心的是,其四肢末梢出现严重发黑坏死,康复之路陷入僵局。
面对这一复杂情况,康复科团队没有退缩,曹鹏宇带领团队反复评估患者病情,制定了「先稳心肺、再促循环、后联氧疗」的阶梯式康复方案。团队先行开展系统心肺康复干预:通过缺血预适应治疗改善心肌力量,有效减轻心脏前负荷;结合呼吸训练与膈肌起搏,逐步改善肺通气换气功能,提升氧合指数;同时采用筋膜松解联合低频电刺激,促进肢体末梢循环灌注,为后续治疗奠定坚实基础。
在薛先生心肺功能稳固、基础状态达标后,团队及时启动高压氧联合治疗。仅仅经过 7 次高压氧治疗,奇迹便悄然发生:薛先生肢体末梢血运明显改善,原本发黑坏死的皮肤逐渐脱痂,色泽慢慢转红,临床康复效果远超预期,成功逆转了末梢坏死的困局,为其后续功能恢复打通了关键通道。


康复前四肢末梢发黑坏死


康复后四肢末梢血运改善


7 次高压氧治疗后末梢褪皮生新
56 岁的褚先生,因严重外伤导致骨盆骨折、失血性休克、创伤性蛛网膜下腔出血,病情凶险,医院紧急为其实施髂内动脉栓塞术、骨盆外固定术。术后,褚先生历经多次抢救与输血治疗,虽脱离生命危险,但长期处于神志淡漠、嗜睡状态,四肢无法配合任何检查,家属忧心忡忡,一度陷入绝望。
转入康复科后,曹鹏宇带领团队迅速对褚先生进行全面评估,明确其核心问题在于心肺功能薄弱、意识障碍,康复重点在于先调理心肺、提升身体耐受度,再进行精准促醒。团队先为其开展针对性心肺康复调理,通过科学的康复训练,逐步提升其心肺功能,增强身体对后续治疗的耐受度。
在褚先生心肺功能达标、基础状态稳固后,团队立即启动高压氧促醒与功能康复联合治疗,精准发力唤醒沉睡的神经。经过 7 次高压氧治疗,褚先生的意识状态得到显著改善,逐渐从嗜睡中苏醒,能够清晰认出自己的妻子,还能配合医护人员完成简单的指令性动作,意识与功能恢复取得重大进展,让家属看到了久违的希望。


患者配合完成指令性动作
从命悬一线到逐步康复,从陷入困境到重获新生,这两例重症患者的成功救治,不仅是患者与家属的幸运,更是常州二院康复科诊疗实力的生动体现,充分验证了「心肺康复+高压氧」联合治疗模式在重症康复领域的独特价值与显著疗效,为重症患者康复提供了可借鉴的宝贵经验。
未来,常州市第二人民医院康复科将不断引进优质医疗资源、精进诊疗技术,坚守「以患者为中心」的服务理念,优化康复诊疗方案,以更精准、高效、温暖的康复服务,破解重症康复难题,为更多重症患者重启健康之路。
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