走路摔断肩膀，南医大三附院（常州二院）反肩置换术为患者 「肩」 赋新生

意外摔伤致肩膀骨折

今年 61 岁的沈女士，因意外摔倒导致右肩部剧烈疼痛，完全不能动了，在家强忍 4 天后，她决定前往常州二院就诊。经检查，沈女士被确诊为 「右肱骨头骨折」。

肩关节是上肢活动的 「核心枢纽」，这类骨折极易损伤肱骨头的血液供应，导致肱骨头坏死，坏死率高达 30%～50%，还常合并肩袖损伤，向来是骨科诊疗的一大难题。

考虑到患者的年龄与骨折的复杂性，王禹基主任立即带领团队展开全面评估，最终确定为沈女士实施生物型反式肩关节置换术。手术非常顺利，目前沈女士已经出院。

反式人工全肩关节置换术用的是半限制性的肩关节假体，简单说就是把原本在肱骨侧的球形关节面换到肩胛骨的关节盂这边，把盂杯装在肱骨近端，相当于把肩关节的关节结构 「反着装」。

这种手术的核心原理是靠三角肌来代替受损肩袖的作用，三角肌不同部位的肌肉收缩，就能带动肩关节完成不同的活动动作。 而且反肩假体的球形关节面会和基底直接贴合，关节的旋转中心也会往内侧移，能减少肩胛骨侧假体松动的情况。