保肛大作战 TaTME 显神威——精准微创技术助力 71 岁直肠癌患者成功保肛

在南京医科大学第三附属医院（常州二院）病房，71 岁的马奶奶刚刚经历了一场惊心动魄的「保肛大作战」——因罹患低位直肠癌，肿瘤距离肛门仅 4 厘米，传统手术极可能需切除肛门并终身佩戴造口袋。而钱峻教授团队凭借腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（TaTME），不仅完整切除了肿瘤，更守护了老人晚年生活的尊严。

挑战：肿瘤位置「刁钻」保肛困难重重

直肠癌手术中，肿瘤位置是决定能否保肛的关键。若肿瘤距肛门小于 5 厘米，传统手术常需切除肛门，患者需面临造口护理、社交障碍等多重压力。马奶奶的肿瘤位于距肛门仅 4 厘米的"超低位"，且患者年逾七旬，合并心肺功能较弱，手术难度和风险显著增加。

「很多患者因恐惧造口而拖延治疗，但保肛不仅是技术问题，更关乎患者的生存质量。」钱峻坦言。

突破：精准微创 TaTME 技术实现「逆风翻盘」

面对这一挑战，钱峻团队决定采用国际前沿的 TaTME 技术。与传统「自上而下」的手术路径不同，TaTME 通过「上下联合」入路——腹腔镜从腹部进入游离直肠，同时经肛门逆向操作精准分离肿瘤，既能更完整、更精准地切除病灶，又最大限度保留肛门括约肌功能。

「这就像在狭小的『隧道』里完成精细雕刻。」胃肠外科主治医师龚宇形象地比喻。术中，团队借助高清腹腔镜放大视野，逐层解剖神经血管，仅用 3 小时便完成手术，出血量不足 50 毫升。

新生：守护患者生命尊严 

据钱峻教授介绍，TaTME 技术将低位直肠癌保肛率从不足 30% 提升至 70% 以上，且创伤小、恢复快，尤其适合高龄或基础疾病较多的患者。

「医学的进步，不仅在于延长生命的长度，更在于拓宽生命的尊严。」南医大三附院（常州二院）党委书记、院长、胃肠外科首席专家汤黎明这样说道。他表示，未来团队将全力推动 TaTME 技术的规范化培训，让这项造福患者的先进技术能够惠及更多人。这场「保肛大作战」的胜利，不仅是医学技术的重大突破，更生动诠释了常州二院「以有温度的品质医疗促进民众健康」的医者使命，彰显了医疗工作者守护生命尊严的坚定信念与责任担当。