常州二院心血管内科精准破局 揪出多年偏头痛 「元凶」

近日，40 岁的唐先生终于摆脱了多年来反复发作的偏头痛困扰。

究竟是什么原因，让唐先生的偏头痛久治不愈？

在南京医科大学第三附属医院（常州二院）阳湖院区心血管内科，主治医师陈增光接诊了唐先生，凭借丰富经验，怀疑其病因可能与心脏卵圆孔未闭相关。经医院脑多普勒室与心超室联合开展的「同步发泡试验」，短短数分钟便检出明显阳性结果，最终确诊困扰唐先生的「元凶」——卵圆孔未闭导致右向左分流。

卵圆孔未闭——致病通道

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔的一个生理性通道，出生后半年左右大多数人这个通道会关闭，3 岁之后还没有关闭的称之为卵圆孔未闭，人群中约有 20%～34% 的卵圆孔未闭。如果这个没有关闭的通道有右心的血流向左心，那就可能会引起脑卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛等疾病。近年来大量的研究证实了这种情况。经过相关的筛查明确诊断后可以通过介入手术的方法去关闭这个致病的通道。

发泡试验——小泡泡来追踪

筛查这个通道致不致病的非常重要的检查项目叫发泡试验，包括脑多普勒发泡试验和心超发泡试验，通过注射振荡的生理盐水来判断小泡泡有没有从右心跑到左心以及有没有跑到大脑的血管里。以往这两种发泡试验是分开做的，南医大三附院（常州二院）脑多普勒室与心超室率先在市内常规开展了脑多普勒和心超联合发泡试验，两项检查同步进行能够明显提高诊断的准确性。

唐先生经过短短数分钟的检查，联合发泡试验出现了明显阳性的结果，至此他多年偏头痛的元凶终于被找到了。