近日，在延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）骨科在北京大学第三医院脊柱外科夏天教授指导下，联合多学科团队成功完成的 4 例高难度脊柱手术中的一个缩影。如今，4 位平均年龄 80.5 岁的患者均已顺利转入康复阶段。
84 岁腰椎狭窄患者：90 分钟手术重启「行走自由」
84 岁的王大爷因腰椎管狭窄出现严重跛行，每走 10 米就必须停下休息，生活质量大打折扣。骨科团队充分考量其高龄、基础病较多的特点，量身定制手术方案，采用椎板切除减压+椎间植骨融合+椎弓根螺钉内固定术。整个手术仅用 90 分钟，出血量不足 150 ml，术后第 1 天，患者便能独立行走 100 米，困扰多年的疼痛与活动受限问题得到改善。
79 岁胸椎转移瘤患者：截瘫风险下的「功能救赎」
79 岁的李奶奶确诊肾癌并接受手术治疗，半年前开始出现胸背部疼痛，近 1 个月发展为双下肢无力，走路像踩棉花，休息时胸腹部束带感，术前神经功能 Frankel 分级为 D 级（部分肌力减退），椎体骨质破坏严重，脊髓受压明显，若不及时手术，可能出现高位截瘫。骨科团队为其实施一期后路椎体次全切除（STC）+骨水泥椎体植入重建术，历时 180 分钟，切除病灶并重建脊柱稳定性。术后，患者神经功能恢复至 E 级（正常），肢体活动恢复，成功规避了截瘫风险。
北京大学第三医院驻延专家
我院骨科主任夏天介绍
「高龄手术的成功，靠的不是『冒险』，而是在于术前精准评估、术中微创策略和术后快速康复。团队从术前、术中到术后构建了全流程安全网：手术前由麻醉科、心病科、肺病科等多学科联合完成 ASA 分级、心脏超声、肺功能等 12 项量化评估，为每位患者定制个性化围术期方案，排除潜在风险。术中采用目标导向液体治疗、BIS 麻醉深度监测、术中自体血回输等技术，实现『精准麻醉+实时风险预警』，最大限度减少手术创伤。术后推行快速康复（ERAS）理念，48 小时内拔除引流管，72 小时内启动康复训练，让患者从『能下床』到『功能恢复』快速过渡。
让高龄患者「有医可求、有术可治、有康可复」，是医疗技术进步与人文关怀的共同追求。北京大学第三医院脊柱外科将持续携手延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院），以精湛技术筑牢健康防线，以人文情怀温暖诊疗全程。通过建立「高龄脊柱疾病诊疗示范中心」、开设「骨质疏松与脊柱退变」专病门诊、依托 5 G 远程会诊平台、推广社区筛查—绿色通道—手术—康复一体化服务模式推动优质资源下沉等举措，不断突破高龄医疗壁垒，让更多高龄患者在专业医疗团队的守护下，摆脱病痛困扰，为高龄群体的健康福祉保驾护航。
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