在延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院），一场与死神的较量惊心动魄地上演着。多学科协作凭借中西医结合的创新疗法，成功将一名 17 岁的重度一氧化碳中毒少年从死亡边缘拉回，为其家庭带来了重生的曙光，谱写了一曲生命的赞歌。
那是一次平常的取暖，却让 17 岁少年的人生瞬间坠入深渊。他在家中不幸一氧化碳中毒长达 30 小时，被发现时已深度昏迷、小便失禁，生命垂危，情况岌岌可危。
入院后，医院迅速响应，第一时间开启紧急救治绿色通道。经诊断，少年不仅患有急性重度一氧化碳中毒性脑病，还合并肺部感染、急性心肌损伤、急性肾功能不全以及压疮，病情之危重超乎想象，随即被紧急收入重症医学科。医院立刻组织脑病科与高压氧治疗中心联合会诊，争分夺秒制定出减轻脑水肿、神经保护、抗炎、抗感染、生命支持以及高压氧等综合治疗方案。
然而，治疗之路困难重重。第一次高压氧治疗后，少年并未如期待中苏醒。间隔 6 小时，医疗团队再次尝试第二次高压氧治疗，可次日少年依旧深陷昏迷。面对如此严峻的局面，医务部紧急组织北医三院驻延专家，联合重症医学科、脑病科、影像科、高压氧治疗中心、针灸科、康复科等多学科组建了救治小组，不放过任何细微线索，反复研究病情，查阅大量医学资料，最终制定出一套个性化的中西医结合促醒治疗方案：
1. 高压氧联合糖皮质激素：利用高压氧舱的特殊环境，结合糖皮质激素的药理作用，促进患者脑部功能恢复。
2. 中医方剂：采用清热解毒、醒脑开窍的方剂。
3. 针灸治疗：通过针刺穴位，刺激患者神经功能。
4. 西药辅助：使用药物，促进多巴胺的合成和释放，加速患者意识恢复。
5. 神经刺激疗法：运用经颅磁刺激、肘正中神经电刺激，改善患者神经各项功能。
6. 肢体功能锻炼：开展肢体功能综合锻炼，预防肌肉萎缩。
7. 直立床辅助：借助直立床，促进感觉输入、调节神经反射、改善大脑血液供应、增强新陈代谢。
8. 音乐疗法：采用音乐疗法，舒缓患者情绪，从心理层面辅助治疗。
在医护团队日夜坚守、精心治疗与悉心护理下，少年的身体逐渐出现转机：
在最初的 1-2 天，少年持续昏迷，生命体征相对平稳，医疗团队 24 小时密切监测。
3-4 天时，少年出现自发睁眼，尽管无意识、对呼唤和疼痛刺激无反应，但给医护人员带来一丝希望。
5-7 天，少年开始不自主地转动眼球，睫毛也偶尔颤动。
8-10 天，少年对声音有了反应，能迟缓地按 「睁眼」「闭眼」 等简单指令做出动作，虽无自主活动、不能言语，好转却肉眼可见。
11-20 天，少年意识逐渐清晰，肢体自主活动增多，吞咽功能恢复，第 20 天成功拔除胃管，能自己拿水果吃，但仍有语言障碍，情绪烦躁易哭，直立床使用时间不断延长。
21-30 天，少年意识完全清醒，情绪稳定，能含糊说出简单两三个字，肢体活动能力更强，开始坐轮椅，随后顺利从重症医学科转入康复科，在康复团队指导下进行康复训练。
此次病例的成功救治，充分展现了多学科携手中西医结合治疗的优势，为医院急危重症患者救治方面积累了宝贵的经验，重症医学科将秉承「大医精诚，仁爱创新」的院训精神，不断提升医疗技术，更好地为患者服务。
知识链接：
一氧化碳中毒，这些知识要牢记
一、一旦发生一氧化碳中毒应该怎么办？
1. 迅速通风：立即开门、开窗，让新鲜空气进入室内，降低一氧化碳浓度。
2. 切断源头：迅速关闭、熄灭所有引起一氧化碳中毒的设施及炉具，阻止一氧化碳继续泄漏。
3. 严禁明火和电器操作：严禁在现场使用打火机及其他能够产生火星的器具或者物品，严禁按动任何电器开关，防止引发爆炸。
4. 转移患者：在拨打 120 的同时，迅速将中毒者搬离现场，置于通风良好的地方，确保患者呼吸到新鲜空气。
5. 妥善安置患者：让患者平躺，头部斜侧，解开衣领，松开裤带，下垫被褥，注意保暖，保持安静，避免患者受到二次伤害。
6. 紧急现场急救：对于出现呼吸和心跳骤停的患者，应立即采取人工呼吸和心脏按压等措施实施现场急救，等待 120 的到来，或迅速送往附近医疗机构进行抢救。
二、如何预防一氧化碳中毒？
1. 更新设备：不再使用传统旧式直排式燃气热水器，选择安全性能更高的产品。
2. 检查设备：使用热水器、煤气灶具之前，先闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿将其安装于密闭浴室或通风不良处。使用天然气热水器时，不要密闭房间，洗浴时间不宜过长，不超过 20 分钟。定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，应及时更换。
3. 安装探测器：家中使用燃气、煤气灶具时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，确保探测器正常运行，以便及时发现一氧化碳泄漏。
4. 炭火使用注意：不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。如果一定要用炭作为燃料，一定要放在通风良好的地方，不能因害怕冷风进入室内就将门窗紧闭。取暖时，要注意人与火盆之间保持一定的距离，既能取暖，又能避免直接吸入大量一氧化碳
5. 车内通风：开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。如果感觉不适，应立即停车休息；驾驶或乘坐空调车时，如感到头晕、发沉、四肢无力，应及时开窗呼吸新鲜空气。
一氧化碳中毒事件时有发生，正确处置可减少一氧化碳对人体的损害。而改变日常生活中的不当行为，能够降低一氧化碳中毒的发生风险，减轻中毒造成的健康危害。让我们从自身做起，提高防范意识，共同守护生命安全。
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