彭俊团队成功完成深圳首批 Shockwave 冲击波导管钙化斑块碎裂术

深圳市龙岗区人民医院医心内科彭俊主任团队成功完成院内首例冠状动脉血管内钙化斑块碎裂术。

这是 2022 年 5 月 Shockwave 冲击波导管国内获批上市后，医院率先在深圳东部地区，临床应用于治疗重度冠心病钙化狭窄病变介入治疗技术，也是彭俊带领团队继开展 IVUS 指导下钙化病变旋磨术、旋切术等介入治疗系列新技术后，又一次在复杂冠心病的精准介入治疗新技术领域的成功实践，标志团队在冠脉重度钙化病变介入治疗进入新阶段，为冠脉钙化介入治疗再添新的解决方案。

彭俊主任指出：流行病学数据表明，冠状动脉钙化在 40～49 岁人群中的发生率约为 50%，在 60～69 岁人群中的发生率约为 80%，随着人口老年化日趋严重，近年来冠心病钙化狭窄病变患者明显增多。

冠状动脉钙化病变明显增加了冠心病介入治疗的难度、风险与并发症，是心血管介入医师所面临的主要挑战之一，尤其是严重钙化病变或伴有扭曲、成角、弥漫的严重钙化病变，围术期的并发症以及远期主要不良心血管事件的发生率明显升高。目前处理钙化病变的常用技术主要有非顺应性球囊、棘突球囊、切割球囊、准分子激光冠状动脉斑块消蚀以及冠状动脉斑块旋磨术等技术，

以上技术仍然有各自的局限性，但是...Shockwave 冲击波球囊目前已在国内上市，尤其对于深层血管钙化是目前唯一！安全！有效！的治疗手段。《2021 版冠状动脉钙化诊治中国专家共识》指出，冠脉内冲击波钙化碎裂技术较其他钙化处理技术更为安全、有效和简便。

这是什么「厉害武器」？

科普知识

2022 年 5 月，冠状动脉血管内钙化斑块碎裂术（intravscular lithotripsy，IVL）进入国内临床应用。

它在工作原理上区别于传统的钙化病变治疗技术， 主要通过在球囊低压扩张时向病变提供未聚焦、 圆周和脉冲式的机械能以高效和安全地破坏浅表与深层钙化，从而明显改善血管顺应性，为冠状动脉钙化病变的治疗提供了一种全新选择和有力「武器」，是冠脉钙化病变介入治疗的有效补充手段， 并有望成为冠状动脉钙化病变的「终结者」。

患者病史

59 岁的陈大叔（化名），胸闷了 3 个多月，到深圳市龙岗区人民医院就诊后住院。心血管内科为患者进行了详细检查，综合心电图等各项检查指标后，临床诊断为 「不稳定心绞痛」。

彭俊主任团队根据患者冠脉病变特点制订了细致的手术计划。考虑到前降支中段 90% 狭窄，近中段严重深层、弥漫偏心钙化，团队

决定采用冠脉钙化斑块碎裂术来解决该例病例的困局。通过血管内超声 IVUS 与冠脉造影技术精准指导介入治疗，进一步准确评估冠脉病变钙化严重程度及病变特征，同时采用国内刚上市的 Shockwave 冲击波导管方案，精准碎裂严重冠状动脉钙化斑块，使用血管内超声精准评估冠脉钙化斑块碎裂术效果，指导支架植入。

手术耗时约 127 分钟，并顺利完成前降支支架植入术后陈大叔的症状得到缓解顺利出院。

彭俊主任表示：「我院心血管内科是深圳市第二家开展此项技术的中心，也是目前为止三家开展此项技术中心之一。随着冠状动脉血管内钙化斑块碎裂技术进入深圳龙岗地区，相信会给越来越多的冠心病严重钙化狭窄患者介入治疗带来福音。」