吃饭有时噎着，很常见，可总噎着，千万别大意，可能是一种发病率攀升的癌。
半年前，76 岁的李大爷吃饭总噎着，严重破坏了干饭的愉悦，饭后还偶尔烧心，难受得很。
去南医大附属泰州人民医院一查，真相是：胃镜刚探到贲门，就发现「路况不佳」——贲门处长了东西，黏膜还有坏死。医生初步判断是「食管胃结合部癌」（也就是过去常说的贲门癌），后来病理结果出来，是「差分化癌」，恶性程度较高。随后的 PET-CT 更显示：已出现全身多发淋巴结转移。
癌，切是首选！但淋巴结都转移了，还有手术机会吗？
李大爷的家人找到胃外科主任赵小军，寻求帮助。赵主任解释：「贲门，就像胃的『单向阀门』，正常情况下，哪怕你躺平甚至倒立，胃里的东西也不会反流。」但这个位置血管淋巴管密布，一旦癌变，手术效果和预后相对较差。
仔细评估后，赵小军团队制定了一套「先围后剿」的策略：先通过免疫联合化疗缩小肿瘤，争取手术窗口！3 轮下来，肿瘤明显缩小，全身多处转移的淋巴结也大幅减少，尤其纵隔区的转移灶甚至「全员撤退」。
腹腔镜探查和快速病理结果确认，肿瘤可以切除。
问题来了，没有贲门，胃酸不就「自由飞翔」了吗？能不能在切除后，现场「3D 打印」一个人工贲门？胃毕竟术后的生活质量也很重要！
能，这就是单肌瓣成形术，赵主任从 2021 年就已开展这项技术，今年更已常规开展多例「胸腔腹腔联合入路」手术，经验值拉满。
不过，这个手术属于「高手局」。全程在腹腔镜下操作，难度加倍对术者的操作技巧与熟练程度均有较高要求。
赵小军团队切除肿瘤后，然后在孙大爷的胃壁上，精准取下一块 3 cm×3.5 cm 的「活体补丁」（只取肌肉层，保留黏膜完好）。接着，把食管下端精准嵌入胃黏膜下层与肌层之间，手工缝合打造出一个「人造贲门」，最后用那块「补丁」把吻合口妥妥包埋起来。
好文章，需要你的鼓励
