自己的血修补破损的肺——湖州市中心医院采用 PRP 治疗难治性气胸

日前，湖州市中心医院呼吸与危重症医学科联合输血科，首次成功为一位难治性气胸患者实施胸腔镜下胸膜修补术。在经 CT 确定责任肺大泡后，医生通过内镜直视，向溃疡及责任肺大泡缓慢注入自体富血小板血浆 (PRP)，微创、精准地修补破损的肺。这也是湖州市首例采用 PRP 治疗难治性气胸！

患者今年 70 岁，有 40 多年的吸烟史，反复胸闷气促也已经有 6 年多，当地医院曾诊断其为「慢性阻塞性肺疾病」。上段时间，患者突然感到胸闷、气促加重、呼吸困难，在当地医院做了胸部 CT，提示为「1. 左侧气胸，左肺压缩约 40%；左肺下叶渗出灶。2. 两肺肺气肿伴肺大泡形成」。为求进一步诊治，患者来到湖州市中心医院呼吸与危重症医学科求诊。

入院后，主诊医师华锋考虑患者肺功能差，进行了留置胸腔闭式引流、抗感染、雾化、化痰等治疗后，但气胸仍在，好转不明显。由于患者有基础病，且肺功能差，外科手术相对风险较大、气胸容易复发，经过完善的商讨，呼吸与危重症医学科决定联合输血科为患者实施胸腔镜下富血小板血浆治疗术。

PRP 是自体全血离心后得到的血小板浓缩物，这些血小板经过激活后可释放多种活性物质，能够促进愈合，加快创面修复，减少术后并发症。输血科在接到临床科室需求后，配合手术时间，准备仪器材料，到达病房进行床旁 PRP 采集，采集过程顺利。患者实施胸腔镜下富血小板血浆治疗术后复查 CT 气胸较前明显吸收，恢复良好。

PRP 是自体全血离心后得到的血小板浓缩物，这些血小板经过激活后可释放多种活性物质，能够促进愈合，加快创面修复，减少术后并发症。输血科在接到临床科室需求后，配合手术时间，准备仪器材料，到达病房进行床旁 PRP 采集，采集过程顺利。患者实施胸腔镜下富血小板血浆治疗术后复查 CT 气胸较前明显吸收，恢复良好。

难治性气胸是临床上的一个棘手问题，不但会增加患者住院费用和时间，有时还会造成胸腔感染甚至死亡。此次将 PRP 用于气胸治疗，不仅无免疫排斥，且经济有效，这为难治性气胸患者带来了福音。