湖州市中心医院消化内科进行全市首例内镜下射频消融手术

近日，湖州市中心医院消化内科为一位早期食管癌患者进行了全市首例内镜下射频消融手术，为早期食管癌治疗提供了一条新途径。

患者吴先生（化名）今年 60 岁，近日在市中心医院做胃镜检查被发现「食管中段鳞状上皮重度异型增生」，这已经属于早期的食管癌，胃镜下观察病变范围波及食管全周，且长度已超过 7 cm。传统内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗虽然可以治疗该疾病，但目前行业指南认为，早期食管癌病灶一旦超过 5 cm，且存在全周病变，容易引起术后食道狭窄，严重影响患者的生活质量。为了预防和治疗这种狭窄，临床上运用了激素、球囊扩张、支架置入、胃食管黏膜移植等多种方法，但效果并不理想。

市中心医院消化内科刘江主任医师团队在对吴先生的情况进行综合评估后，决定采用一种新的内镜下手术方式——「食管癌射频消融术」（ERFA），这种手术方式非常适合因早期食管癌病灶过长、近环周等原因而导致的难以整块切除的病变。在与麻醉科、内镜中心医护人员的配合和共同努力下，刘江通过放大内镜精准识别病灶范围，确定范围后予以氩离子标记，标记后置入斑马导丝，交换置入射频消融系统，分 6 次发射，直至根除病灶。