浙北首例-双肺同期大容量灌洗术
近日，湖州市中心医院呼吸与危重症医学科王斌主任带领的大容量肺灌洗团队独立开展了浙北首例双肺同期大容量肺灌洗技术，成功为一例矽肺 1 期患者进行了有效治疗，患者于术后第二天顺利出院。
该患者为 50 岁中年男性，去年 7 月在市中心医院职业病诊断小组确诊为矽肺 1 期，随后就在医院施行了两次单肺大容量肺灌洗术（俗称洗肺），术后感觉运动耐力及生活质量有明显好转。由于职业关系，该患者时隔一年后再次需要洗肺，来到了湖州市中心医院。
患者入院后，肺灌洗团队呼吸与危重症医学科王斌主任、陆华东主任医师及麻醉手术部王钱荣副主任医师、呼吸内镜中心钟紫外副主任护师进行了术前 MDT 讨论，根据患者的情况，建议给予双肺同期大容量灌洗术。
和患者及其家属充分沟通后，同意在全麻下开展双肺同期大容量灌洗术。经过术前精密准备、术中规范细致操作及麻醉管理、术中术后良好护理和复苏，整个手术历时 5 个小时，在将双肺内细小微尘清洗出来的同时，未发生低氧血症、低钾血症、粘膜损伤出血、液气胸等不良反应，手术顺利完成。
湖州市中心医院呼吸与危重症医学科自 2019 年开展大容量肺灌洗术以来，共计完成近 200 例次单肺大容量肺灌洗术，主要治疗人群为接尘工人、尘肺患者、肺泡蛋白沉积症等。针对两肺弥漫病变患者，在尘肺目前缺乏特异有效治疗药物情况下，给予大容量全肺灌洗是能够有效阻止粉尘进一步对肺产生新的损伤的有效办法，能够清除大量粉尘及炎性因子，起到疏通气道、改善症状、保护肺功能、提高生活质量、延缓病变进展、延长生存期等作用，同时也能起到二级预防的作用。大部分患者经过大容量肺灌洗后，肺功能改善、胸闷气促好转，生活质量明显提高。
既往的单肺大容量肺灌洗安全性好疗效也显著，但患者需要多次住院增加经济成本和时间，而给予双肺同期大容量灌洗可以减少住院次数和时间，但手术风险增加，术中术后低氧血症、肺水肿、术后肺部感染等发生率增加，因此对手术团队有很高的要求，国内只有为数不多的医院能开展此项手术。
此次湖州市中心医院顺利开展浙北地区首例双肺同期大容量灌洗术，标志着医院全肺大容量灌洗技术已经达到了国内前列水平！
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