发布于:2026-04-23
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精准出击,「冰」除病灶——金堂县第一人民医院成功开展首例肺结节氩氦刀冷冻消融术

55 岁的周先生是一名高危肺结节患者,肺结节位于左肺上叶,既往有冠心病冠脉支架植入病史,近期反复发作心绞痛,考虑为变异性心绞痛。

金堂县第一人民医院副院长曾育、胸外甲状腺乳腺外科主任黎昌龙牵头,联合心血管内科、重症医学科、康复医学科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、麻醉手术中心进行多学科会诊,对周先生肺结节位置、周边情况、CT 影像学具体表现、心脏病史等方面进行综合评估,最终建议在局麻 CT 引导下行肺结节氩氦刀冷冻消融术。

精准出击,「冰」除病灶——金堂县第一人民医院成功开展首例肺结节氩氦刀冷冻消融术

此次手术在四川大学华西医院游昕教授的现场指导下进行。主刀医生李辉林通过 CT 定位引导,按照既定穿刺点及穿刺路线,准确穿刺到达靶区进行冷冻消融。消融针尖在短时间内极速降温,在病灶区域逐渐形成一个冰球,将结节病灶完全覆盖,通过 2-3 个「降温-复温」循环,使病灶细胞爆裂死亡,手术在 1 小时内顺利完成。

精准出击,「冰」除病灶——金堂县第一人民医院成功开展首例肺结节氩氦刀冷冻消融术

术后,周先生恢复良好,复查 CT 显示病灶完全消融,无气胸、出血、心绞痛等情况发生,于术后三天出院。

氩氦刀冷冻消融术:肿瘤的「冰封疗法」

氩氦刀冷冻消融术是一种现代微创肿瘤治疗技术,它并非传统意义上的「刀」,而是一种物理消融技术,核心原理是利用焦耳-汤姆逊效应:高压氩气在针尖急速膨胀,吸收大量热量,使周围组织在几十秒内降至-140℃~-160℃(冷冻);再切换为氦气,使温度迅速回升至 20℃~40℃(复温)。通过这种「冷冻-复温」循环,使肿瘤细胞内外形成冰晶,撑破细胞膜,导致微血管栓塞,最终让肿瘤组织坏死,被人体逐渐吸收。

氩氦刀冷冻消融术是肺癌/肺结节综合治疗的重要手段,主要适用于早期肺癌但无法或不愿手术者、高龄患者、合并多种基础病者、多发肺结节者、拒绝外科手者、肺部转移瘤、局部晚期或姑息治疗、局部复发灶治疗。

氩氦刀冷冻消融术的主要优势有:

1 激发免疫效应(独特优势)

坏死的肿瘤组织释放出肿瘤抗原,可能激活机体全身的抗肿瘤免疫反应,即「原位疫苗」效应,对抑制远处转移有潜在好处。

2 创伤小,恢复快

仅有一个或多个穿刺针眼(通常 1-2 毫米),出血少。患者通常术后第二天即可下床活动,住院时间短(约 3-5 天)。

3 实时可视,精准可控

在 CT 或超声引导下进行,医生能清晰地看到针的位置和「冰球」形成的范围,确保完全覆盖肿瘤,并保护周围的正常组织。

4 痛苦小,并发症较少

疼痛感轻,严重并发症(如大出血、持续性气胸)的发生率较低。

5 可重复治疗

对同一病灶可进行多次消融,对新生或多发结节也可分次处理。

6 保留功能

最大限度保留健康的肺组织,对肺功能影响小。

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