可能你已经发现了，突发心脏骤停引发的猝死事件屡见不鲜，并且越来越趋于年轻化。
猝死 是指平时身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。
猝死事件中，因心脏原因（如心力衰竭、心律失常等）导致的，在症状出现后 1 小时内发生的意外死亡，则称为 心源性猝死 。
在中国，每年发生心源性猝死的人数大约 50 万人，其中平时没诊断心脏疾病的猝死约 10 万人，约等于每天猝死人数 1500 人。
虽然心源性猝死看似突然，但往往有迹可循。
猝死的发生正呈现出年轻化趋势，青年猝死者往往具有」无病史、无预警、进展快「三大特征，发病风险预警难度更大。
哪些人群容易发生心源性猝死呢？
人群中，男性风险高于女性；
年龄在 45 岁以上风险显著增加；
患有冠心病、肥厚型心肌病，心脏射血分数小于 35% 的心力衰竭人群、患有心脏离子通道疾病的人群；
高血压与糖尿病导致的血管损伤人群；
存在不良生活方式（包括吸烟、缺乏运动、肥胖伴睡眠呼吸暂停综合征、长期熬夜或过度劳累）的人群。
当发生以下情况应及时就医
1
胸痛或胸闷
胸部出现压榨感、紧缩感，可能放射至左肩、后背或下颌，休息时也发作。
这可能是心肌梗死的前兆，很容易出现猝死的情况，需及时就医。
2
不明原因的极度疲劳
在没有剧烈活动的情况下，感到「濒死感」或极度乏力，部分女性患者会表现为持续数天的异常疲劳。
3
心慌或晕厥
心跳突然过快、过乱，导致头晕、眼前发黑，甚至晕厥 。
「晕厥」是心脏骤停最强力的预警信号之一，常见于严重的心律失常包括窦性停搏，完全性房室传导阻滞室性心动过速等。
当发生心脏骤停后，急救时间是有限的，必须抓住所谓的「黄金 4 分钟」时间。
心脏骤停如何急救？
1
立即呼叫 120
稳定情绪，保持冷静；
准确提供关键信息，如准确地址、患者情况、联系方式等；
耐心配合调度员提问，听从指导现场急救。
2
徒手心肺复苏
在专业医生到达前，持续进行胸外按压（频率 100-120 次/分，深度 5-6 厘米）。
3
正确使用 AED
如果场所有自动体外除颤器（AED），尽早使用是挽救生命的关键。
心源性猝死虽突发，但通过健康生活方式、定期体检和及时急救，可降低风险。
心源性猝死该如何预防？
当发生心脏骤停后，抢救成功率是很低的，即使在医院内也不超过 30%。
所以，对于心源性猝死的高危人群如冠心病、射血分数降低的心衰、频发心绞痛及反复晕倒的病人，须及时进行医学干预，做好定期随访。
对于 40 岁以上的人群，不论有无高血压、糖尿病，都建议尽量保持以下良好的生活方式：
别再熬夜，让心脏休息一下，白天忙不完的工作，夜里继续硬撑，长期如此，伤害会在不知不觉中累积；
别吃太饱，低盐低脂低糖饮食，给心血管减负。过度饱食，尤其是高蛋白、高脂肪食物，会加重心脏负担；
戒掉烟酒，别让治疗白费，一边吃着降压药、降糖药，一边继续应酬喝酒、烟雾缭绕，再好的药物也难以抵消不良习惯带来的伤害；
别太劳累，累了要多休息很多患者发病前都处于极度疲劳、压力巨大、睡眠不足的状态，再加上抽烟等不良习惯，身体早已不堪重负；
少点久坐，让身体动起来，久坐不动是癌症、失能和死亡的重要潜在诱因。最简单的改变，就是让自己多站起来走一走；
遇事冷静，别让情绪激动。暴跳如雷时，血压骤升，体内有害物质快速增加，极易诱发心脏病；
少些焦虑，好心情则心脏好。焦虑、压力大，尤其是抑郁，是心梗的独立危险因素，也是猝死的重要诱因之一；
适量运动，千万不要逞强。平时不锻炼的人，突然进行长时间剧烈运动，心脏供血不足、负荷过大，极易发生危险。运动中若出现胸闷、心跳过快、呼吸困难等症状，应放慢节奏，慢走几分钟缓冲后再停下休息。
刘兴军
心血管内科
主任医师
参考文献
[1] 实用内科学 [M]. 第 16 版.2022.3 上册:781-782, 793-794.
[2]ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death[J].2022.
信息来源：心血管内科 刘兴军
本文为医学科普文章，不能替代专业检查和治疗，如有不适请到正规医疗机构就诊。
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