发布于:2022-04-27
原创

珠海市人民医院使用神奇「小夹子」成功解决阿姨「心病」

4 月 6 日上午,珠海市人民医院瓣膜微创介入团队在心血管内科姜小飞、陈曦、姚远,及超声影像科张恒,麻醉科王辉几位专家共同合作下,成功独立完成一例经股静脉二尖瓣缘对缘修复(MitraClip)手术,这也是我院完成的第三例 MitraClip 手术。

此次手术的成功是珠海市人民医院心内科结构领域的又一次重大突破,也是广东省内继中山大学附属第一医院,附属第二医院,南方医科大学南方医院后,第 4 家实现独立完成 MitraClip 手术的医院。

68 岁女性的马阿姨,已经因为二尖瓣反流在我院心内科连续就诊了 3 年多,虽然经过了为期 3 年多的药物治疗,马阿姨的情况还是逐渐的加重了,姜小飞主任考虑到可能药物治疗已经不能继续给患者带来很大的帮助,经过与马阿姨反复协商后,考虑给她进行微创的二尖瓣修复手术。

经过术前多学科团队的反复评估,术前心超显示患者为重度的二尖瓣反流,各项检查表明心功能不全,二尖瓣后叶 18 mm,收缩期 P3 区脱垂入左房,脱垂宽度 12 mm 左右,瓣口呈连枷样运动, 启闭受限。手术具有一定的难度。

珠海市人民医院使用神奇「小夹子」成功解决阿姨「心病」
珠海市人民医院使用神奇「小夹子」成功解决阿姨「心病」
神奇的小夹子

全麻后,医护人员使用 MitraClip®独特的三层双调弯导管,在超声引导下器械经股静脉穿刺房间隔,穿刺高度 4.2 cm,将系统送入阿姨左心房,到达二尖瓣 P3 反流处,在经食道超声及 DSA 引导下,术者通过评估二尖瓣反流位置、抓捕位置、反流程度,精准夹合,成功植入 1 个二尖瓣夹。

术后患者反流情况明显改善,跨瓣平均压差 3 mmHg,肺静脉逆流消失,其他各项生理指标正常,反流改善明显,从术前的重度反流(4+),术后改善为轻度反流(<1+),手术顺利完成。整个手术时间 2 小时,出血量仅 20 ml,患者现场复苏后回病房。

珠海市人民医院使用神奇「小夹子」成功解决阿姨「心病」

术后第一天,马阿姨已经可以下床自由活动,并于 4 月 10 日即术后第四天顺利出院,出院前检查患者二尖瓣反流,肺静脉逆流等各项参数指标都超过了预期效果。患者也给我院心血内科团队竖起了大拇指!

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