3 月 3 日，珠海市人民医院妇科主任黎华文同往常一样忙碌，在这看似平常的一天，黎华文接诊了一位不平常的患者——61 岁的苏阿姨（化名）。她拄着拐杖慢慢坐下，长叹一口气，拿出了一份出院记录，吐露了这半
3 月 3 日，珠海市人民医院妇科主任黎华文同往常一样忙碌，在这看似平常的一天，黎华文接诊了一位不平常的患者——61 岁的苏阿姨（化名）。她拄着拐杖慢慢坐下，长叹一口气，拿出了一份出院记录，吐露了这半年来的五味杂陈。
半年前，苏阿姨因不慎左小腿受伤来到珠海市人民医院，当时考虑左小腿软组织坏死，要做清创手术，术前常规完善检查。这不做检查不知道，一检查可吓了苏阿姨一跳，肚子里不知什么时候竟长出了一个「炸弹「——一个直径约 9 cm 巨大肿瘤，它占了大半个盆腔的位置，平时却一点儿异样都没有。
这可难坏了苏阿姨，一边是小腿受伤坏死面积大，医生告诉她需分次行清创，才能达到较好的治疗效果，需要一定的时间，一边是肚子里的」炸弹「，不知道良性还是恶性，也不知」炸弹「什么时候会爆炸。苏阿姨左右为难之下无奈决定先治疗好腿伤，再做后续打算。
现在，辗转半年过去了，苏阿姨的腿伤已好了，拄着拐杖也能出门溜达溜达，但肚子里揣着巨大肿物，她终归是寝食难安。今天，在家人的陪同下苏阿姨找到了黎华文，就是想赶紧拆掉这颗不定时的」炸弹「，能好好睡个安稳觉。
黎华文仔细了解了苏阿姨的情况后高度重视，立刻安排了全面的检查，发现苏阿姨盆腔的肿物半年已经长大到约 104*99*113 mm，并且有代谢增高，与周围组织、血管关系紧密，有恶性肿瘤的可能。
但同时，黎华文也告诉苏阿姨，这种骶前肿瘤，在过去被视为「手术禁区」，主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织，发病率占全身各类肿瘤不足 0.5%。该类肿瘤位置较深、发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症时才被发现。
手术切除是该肿瘤的主要治疗手段。但同时因为肿瘤位于骶骨前腹膜后，位置深、骶前静脉丰富，剥离肿瘤过程中极容易出现无法控制的静脉窦出血，术中出血风险极大，手术难度极高，做这样一台手术就是打一场硬仗！
为了能在手术台上能打一场漂亮仗，黎华文联系医务部，启动肿瘤 MDT 小组，开展了全院会诊，组织脊柱骨病科、心胸外科、普外科、介入医学科、麻醉科、输血科、影像科等多学科专家进行术前讨论，做好充分的手术准备，集珠医精英力量，为苏阿姨保驾护航。
专家讨论认为，腹膜后肿瘤直径超过 10 cm，并且位于骶前，与骶前静脉丛关系密切，肿瘤右侧压迫右侧髂内动静脉，手术难度大、风险高。但肿瘤边界尚清楚，未见明显的骨质侵犯，手术关键是解剖清楚、控制好出血。
珠海市人民医院妇科团队对髂内动静脉周围的解剖熟悉、脊柱骨病科对骶前的解剖结构了解透彻、心胸血管外科对血管手术有丰富的经验、更有介入医学科必要时可以做腹主动脉的球囊，加上我们强大的体外循环装备及技术，经过多学科合作，做好充分的术前准备及术中手术预案，相信可以保证手术成功。
3 月 8 日，这一天很特别，是国际妇女节，预定的手术日也终于到来，苏阿姨期待在这特别的日子里会有特别的「好运」。珠医专家们不相信运气，只相信充分的准备和绝对的实力才是手术成功的保障。
妇科主任黎华文、脊柱骨病科主任秦毅、心胸外科主任李明指导，副主任医师马中原等在台上通力合作，经过 5 小时 40 分的战斗，晚上 8 点零 5 分，手术顺利结束，困扰苏阿姨大半年的腹膜后炸弹终于被拆除，术中出血约 1000 ml，术后病检结果提示神经鞘瘤。
黎华文介绍，这是她从医几十年以来见过的为数不多的骶前肿瘤，病理罕见。如今手术顺利切除肿物，一方面离不开术前的准确评估、术者们的精湛技术，另一方面更离不开高水平医院多学科合作的工作模式。相信在今后的将来，会有越来越多的医学难题被解破，为更多的患者解除病痛。
3 月 18 日，苏阿姨康复出院，轻松的笑容终于又在她的脸上浮现。
*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。
好文章，需要你的鼓励
