淮安市一院成功治疗一例特殊「腰椎感染」患者

腰痛是现代人的通病。

但是，你以为的腰痛仅仅只是腰痛吗？

事实上可能并没有那么简单……

近日，淮安市第一人民医院骨二病区迎来了一位腰痛的病人。

该病人因反复腰背部疼痛被当地医院诊断为「腰椎骨折」，拟手术治疗。患者家属找到淮安市第一人民医院骨科副主任、脊柱外科唐晓明主任寻求治疗。唐晓明主任详细询问完病史后，考虑到病人近期有肺炎、血液透析等病史，职业的敏感性让我科医生意识到这是位特殊的病人，在细致的查体阅片后，我科医生认为这是一例特殊的「腰椎感染」病例。

腰痛，是一种常见的症状；而腰椎感染，却是一种少见的疾病，通常是由于身体其他部位感染（如肺炎、泌尿道感染）通过血液传播导致脊柱椎体感染。在患者免疫力较弱的情况下，这类感染的发生率会显著上升。

入院后，患者因腰痛卧床不起，面对此等情况，唐晓明团队积极完善相关检查，进行了充分的术前讨论，制定了详细的手术方案。为了进一步明确诊断，在与家属充分沟通后，唐晓明首先进行了微创孔镜下腰椎穿刺活检，取出病灶组织进行细菌培养，病理结果显示为化脓性炎性改变，终于明确诊断为腰椎化脓性感染，印证了一开始的诊断。

明确诊断后，唐晓明为患者制定了进一步的治疗方案，为了充分去除腰椎内的感染组织，经过周密的术前准备，考虑到上腰椎手术，需要两个节段减压及扩创，神经损伤的风险高。

为避免神经损伤，唐晓明联系我院电生理科仲玲玲主任，探讨术中进行电生理检查，动态检查神经情况。仲主任团队蒋瑞医师和神经外科何瑞星医师在术中提供安全保障，时刻监测神经状况。

最终，唐晓明在仲玲玲团队及麻醉科的配合下凭借成熟的专科技术和丰富的手术经验，开展了高难度的腰椎后路扩创减压融合内固定手术。术中病灶清理充分，内固定位置良好，历经四个半小时，最终成功实施手术，从根本上清除了感染坏死的组织，稳定了病椎。

术后，患者腰痛明显缓解，目前已顺利出院。

唐晓明主任表示，这种疾病起病隐匿，开始仅以腰痛为主要表现，单纯对症治疗并不能缓解疼痛，等到疾病发展到一定程度，如腰痛剧烈，并且发生低热，就必须尽早就医治疗。