为贯彻落实即将于 2025 年 6 月 1 日实施的《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》,切实提升医疗保障服务水平,5 月 21 日下午,黔江中心医院 在科教楼二楼阶梯会议室组织召开门诊特殊疾病医保政策培训会。黔江区医保局副局长马向东、医保事务中心主任陈世勇、居民医保待遇科科长刘莱应邀莅临指导并开展专题培训。全院医师、药师,部分职能科室负责人及医保管理科全员参会。会议由党委副书记、院长何建峰主持。
本次培训重点围绕特病政策体系构建与实际操作规范展开。马向东系统解析了《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》,重点阐述政策背景、核心变化及执行要点;刘莱针对《重庆市基本医疗保障门诊特殊疾病经办规程(试行)解读》进行实操指导,主要从特病诊断与治疗机构管理、待遇资格办理、待遇就医管理、特病诊断、费用结算管理、核查管理、档案管理等方面展开分享培训,同时对《重庆市基本医疗保险门诊特殊疾病保障指南(2025 版)》进行详细解读。
何建峰在总结讲话中指出,本次培训会为深化医保政策落实落地提供了重要指引。他代表医院领导班子及全体职工,对马向东、陈世勇及刘莱一行的莅临指导表示衷心感谢;并强调各临床科室要严格落实「三级培训」机制,针对门诊特殊疾病新政策开展科内二次培训,建立问题反馈闭环管理机制,做到政策理解「零偏差」、执行标准「零误差」。
门诊特殊疾病政策是医保惠民工程的重要抓手,涉及病种广、群众关注度高。本次培训通过政策解读与实操指导相结合的方式,有效提升医务人员对医保新政策的认知水平和执行能力,为规范诊疗行为、优化服务质效、推动医保政策精准落地奠定了坚实基础。下一步,我院将建立跨部门协作机制,持续完善特病管理服务流程,切实发挥医疗保障民生工程实效。
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