武大人民医院洪山院区多学科协作成功救治 28 岁脑干出血患者

年仅 28 岁的男青年，却突发脑干出血合并呼吸心跳骤停，生命危在旦夕。武汉大学人民医院洪山院区急诊科联合重症医学科、神经外科、麻醉科、呼吸科、康复科组建 MDT 团队，通过快速反应以及无缝衔接的团队协作，「与阎王爷抢生死簿」，将年轻的生命从生死线上拉了回来，再次彰显多学科联合救治体系的强大力量。

2 月 8 日清晨 6 时 15 分，洪山院区急诊科接诊一名突发剧烈头痛 20 分钟后呼吸心跳骤停的年轻患者。120 急救人员在转运途中，已持续实施电除颤及持续胸外心脏按压。

患者抵达洪山院区急诊科时，无自主呼吸心跳、血压测不出，吕菁君主任带领姜洁医生和戚紫莎护士立即启动抢救，实施高级生命支持：气管插管建立呼吸通路、持续高质量胸外心脏按压、血管活性药物维持循环，同时纠正酸中毒及电解质紊乱。

经过争分夺秒的抢救，患者于入院 10 分钟后恢复自主心率，血压逐渐回升，但是无意识，无自主呼吸，双侧瞳孔不等大，对光反射几乎消失。

在患者自主循环得以初步稳定后，吕菁君教授带领急诊科医护人员，立即着手寻找「如此年轻的生命为什么突然心跳骤停」的原因。医护团队护送患者带着呼吸机、氧和血管活性药物，完成头颅 CT 检查，确诊「脑干出血破入脑室」，找到导致呼吸心跳骤停的主要原因。

吕菁君教授介绍，脑干出血是后果最严重的出血性卒中。作为「生命禁区」的脑干，包含许多重要的神经传导路径和颅神经核团，即使是小范围的出血，也可能导致严重的神经功能损伤，致死率高达 47%-80%。急救团队的核心功能就是复苏并稳定高危患者的生命体征，为后续开展高精尖的治疗提供时间窗口和救治平台。

8 日上午 7 点半，洪山院区重症医学科侯果副主任医师团队迅速接手，通过亚低温治疗、精准容量管理及脑保护策略，进一步稳定病情。上午 10 时许，患者经绿色通道紧急完成头颈部 CTA 检查。

在打破常规迅速完成一系列检查后，下午 14 时 26 分刘宝辉教授带领洪山院区神经外科团队，在麻醉科紧密配合下，紧急实施双侧脑室外引流手术。手术成功后，患者又继发出现肺部感染，呼吸内科陈宏斌主任精心诊疗为患者制定了个体化的抗感染方案。

在洪山院区多学科 MDT 团队的快速反应和无缝衔接下，男子奇迹般「捡回一条命」。目前他生命体征平稳，逐步脱离呼吸机辅助呼吸，能够遵嘱完成四肢活动，已转入康复科进行神经功能训练，正向着回归正常生活的目标稳步迈进。

每一秒都是生与死的较量，每个环节都关乎最终结局。从急诊科的生死时速到重症监护的精细化管理，从手术室的精准操作到康复阶段的科学规划，在该男子的生命抢救中，洪山院区 5 个科室的接力救治，生动诠释了「以患者为中心」的整合式医疗救治理念。

该案例成功救治不仅是医疗急救技术的胜利，更是武汉大学人民医院多年来推行标准化急救流程、多学科协同机制建设成果的集中体现。