湖北援沪医疗队巧妙搭建「营养长城」，鼻空肠管置入救活了 85 岁危重症新冠患者

5 月 10 日，85 岁的杨奶奶在上海九院北院 ICU 内，成功脱离呼吸机恢复自主呼吸。因基础疾病众多，她的病情极度危重。武汉大学人民医院第二批援沪医疗队紧急为其实施的超声引导下鼻肠管置入术，同时专家团队精心救治，让她成功「活了过来」。

杨奶奶此前即患有糖尿病及重度营养不良，又未接种新冠疫苗。在不幸感染新冠病毒后，她的病程进展极快，被送入上海九院北院 ICU 救治，并接受气管插管机械通气。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）第二批援沪医疗队领队周建林介绍，在重症高龄患者的救治中，营养支持治疗一直是重中之重。肠内营养因其方便、经济、促进患者恢复等优点，成为营养支持的首选方式。

一般选择置入鼻胃管进行鼻饲，保证患者的生理需要，但部分高龄患者因合并有胃蠕动功能差、胃轻瘫、胃潴留等，有返流、误吸风险。

在多次的重症患者救治中，武汉大学人民医院重症医学医护团队熟练掌握了鼻空肠管置入技术。通过床旁超声的实时、精准引导，可以使鼻肠管到达预定位置，减少了反复插管给患者带来的痛苦。这一从「胃」到「肠」的技术革新，操作侵袭性小，有效减少高龄患者误吸及返流。

鉴于杨奶奶的鼻胃管出现严重胃潴留，大大增加了误吸风险，武汉大学人民医院重症专家王璐、程利、柳舟和护理专家赵领超组成的救治团队充分商议后，果断实施超声引导下鼻空肠管置入术，为营养治疗保驾护航。经过近一周的个体化精准施治，杨奶奶恢复迅速，成功脱机拔管。

周建林介绍，他们所在的上海九院 ICU 收治的危重症新冠患者中，绝大多数有重度基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、阿尔茨海默征、帕金森病等，有些甚至常年卧床，生活能力不能自理，伴有严重营养不良。

目前，武汉大学人民医院第二批援沪医疗队管理的 10 余例高龄危重症患者，都已置入了鼻空肠营养管，在迅速建立起了营养基础的同时，为他们的快速康复筑起「营养长城」。