14 岁的湖北仙桃患儿小明(化名),半年前前出现颈部包块,就诊多家医院不见好转,近一个月更出现了视力下降、复视等病症。日前,家长带着小明来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)洪山院区肿瘤中心求助。由多位跨学科专家组建的头颈肿瘤多学科联合门诊(MDT)精准诊断其为罕见的横纹肌肉瘤,并精心为其设计了一整套治疗方案,尽最大可能挽救孩子的生命与未来。
头颈肿瘤科主任李祥攀介绍,接诊后患儿后,依据孩子病情进展情况,团队首先考虑肿瘤可能,遂紧急安排影像学、病理活检,结果孩子不幸被确诊为横纹肌肉瘤。
据悉,横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起源于未分化的横纹肌细胞,常见于儿童和青少年。主要症状包括局部肿块、疼痛、压迫症状(如眼球突出、排尿困难)等。横纹肌肉瘤是由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤。发病原因可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。
李祥攀介绍,头颈肿瘤涉及部位特殊,治疗需兼顾肿瘤控制与功能保护——武汉大学人民医院洪山院区头颈肿瘤多学科联合门诊(MDT)正是为此组建,由多学科权威联手,将为患者定制精准治疗方案。

在患儿小明的救治方案设计中,这一 MDT 治疗团队综合考虑到头颈部解剖结构复杂,涉及呼吸、吞咽、语言、视力等重要功能,需要平衡肿瘤根治与功能保留。特别是对于青少年患者还要兼顾生长发育需求及心理支持,同时儿童病情变化快,需要根据治疗反应动态调节治疗方案,传统单一学科治疗难以兼顾根治与保全视力的功能。经过肿瘤科、耳鼻喉科、眼科等多学科专家讨论后为患儿确定了综合治疗方案,即化疗诱导缩小后行根治性放疗,既能达到根治性治疗目的,又避免了孩子毁容、失明的风险,体现了多学科协作的优势。
李祥攀介绍,肿瘤中心设置的这一头颈部肿瘤 MDT 打破了学科壁垒,实现资源共享与规范化诊疗。通过整合肿瘤科、外科、病理科、放射科、麻醉科等多学科专家资源,能够基于患者个体情况,如肿瘤部位、分期、病理类型、基因特征及全身状况,来个体化制定精准化综合方案,动态调整诊疗策略获得最大化临床获益,显著提升疗效。
此外,头颈部肿瘤 MDT 显著缩短了诊疗等待时间,避免患者因辗转多科延误治疗。从手术切除、放射治疗、化学治疗,到靶向治疗、免疫治疗,再到术后功能重建与康复治疗,专家团队将各项手段科学整合,制定全程个性化方案:不仅追求肿瘤根治,更致力于最大程度保留患者吞咽、发声、外观等生理功能,让治疗不止于「活下去」,更能「有质量地生活」。
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