2023 年 11 月，一位 79 岁患者在玉溪市人民医院接受主动脉根部置换及冠脉搭桥手术。他同时患有升主动脉瘤、主动脉瓣大量反流和冠心病，高龄与复杂病情给手术带来挑战。在心血管外科与麻醉科的共同协作下，手术顺利完成。这次救治，也让人们看见了麻醉科在复杂手术中承担的重要职责。
几代人的积累
汇成今天的学科实力
1979 年，玉溪市人民医院麻醉科正式成立。从早期的手术麻醉，到逐步拓展麻醉后恢复、急救复苏、急性疼痛管理和舒适化诊疗，科室的成长，凝聚着历任负责人和一代代医护人员的努力。
这份积累，既体现在技术的更新，也体现在专业分工和管理的完善。围绕心胸、妇产科、骨科等不同手术的特点，科室推进麻醉亚专业建设，将临床工作、人才培养与科研相结合，为外科诊疗提供支持。
2023 年，科室获评云南省临床重点专科建设项目。从手术室内的生命监测，到手术室外的无痛诊疗，麻醉科的服务范围不断延伸，学科建设也有了新的起点。几代人接续打下的基础，正转化为今天服务患者的能力。
复杂手术背后
是贯穿全程的安全管理
在那位 79 岁患者的救治中，麻醉科的全方位评估和生命支持，为复杂心脏手术提供了保障。患者术后恢复良好。
手术的完成，离不开外科、麻醉等团队的密切配合。
这样的协作，建立在日常工作的每一个环节中。术前，麻醉医生了解病史，评估心肺功能、气道和凝血等情况，结合手术需要制定麻醉方案；术中，持续关注患者的呼吸、循环和麻醉状态，配合手术进程进行管理；术后，麻醉恢复与疼痛管理接续开展。
为应对不同患者的需要，科室持续学习、应用相关技术。超声辅助操作，让医生能够更清楚地辨认有关解剖结构，为定位和操作提供参考；针对困难气道开展系统训练，为常规插管存在困难的患者做好应对准备。这些技术如何选择和配合，都需要以患者的具体情况为依据。
安全也体现在容易被忽略的细节里。科室加强术中体温监测，使用加温设备帮助患者保温；通过分级授权、规范评估和质量控制，把责任落实到工作环节。支撑一次次手术的，是团队的专业能力，也是持续执行的管理制度。
走出手术室
让更多诊疗更舒适
麻醉科的工作，同样与分娩、检查和其他诊疗过程紧密相连。随着舒适化医疗服务拓展，科室将分娩镇痛服务时间延伸至全天 24 小时，无痛胃肠镜拓展至周一至周六全天，并合理调整无痛人流诊疗时间，回应不同患者的需要。
2025 年，科室完成无痛胃肠镜 24939 例，并新增无痛取卵、无痛纤支镜检查。服务项目的增加，让麻醉支持延伸到更多诊疗场景。麻醉门诊则为日间手术和预住院患者开展术前评估，将准备工作向前推进，让后续诊疗安排有更充分的依据。
对患者感受的关注，也有一条延续至今的师承脉络。老主任朱雁鸿常提醒年轻医生，要体会患者在操作中的感受。廖飞曾亲自体验清醒状态下的纤支镜操作，此后更加关注经鼻插管中容易引起不适的位置。这份体会，融入了日后的操作改进。
服务的温度，就藏在这些具体工作中：既关心诊疗能否完成，也关心患者怎样经历这个过程。把老一辈的叮嘱落实到评估、操作与照护之中，是科室持续改进服务的一部分。
让临床问题成为学科
发展的起点
高龄患者如何接受更合适的麻醉，术后认知功能如何得到更多关注，这些临床问题，也成为科室开展科研的方向。
科室已结题省教育厅科研项目，研究髂筋膜阻滞对老年髋关节置换术后炎症反应及认知功能的影响；同时承担省科技厅昆医联合专项，围绕髋部骨折手术后的神经炎症反应和认知障碍开展研究。从临床遇到的问题出发，再通过研究寻找依据，是学科持续积累的重要路径。
科室还建立了邵建林教授省级行业专家工作站，将专家指导与科室建设相结合，为临床、科研和教学工作的协同发展提供支持。
与科研相伴的，是人才培养。科室承担住院医师规范化培训、研究生培养和实习带教等任务。2023 年至 2025 年，培养规培生 6 名，接收基层医院进修医师 7 名。临床经验通过教学传递，年轻医生在学习与实践中成长，也为团队后续发展积蓄力量。
作为区域麻醉质量管理与人才培养的重要参与者，科室承担玉溪市临床麻醉、手术室质量控制相关工作，并开展基层医院对口帮扶。通过质量管理、培训和支援，把专业经验带到更多诊疗现场，让学科建设的作用延伸到医院之外。
从一台复杂手术，到一次检查、一场分娩，麻醉科面对的是具体的病情，也是患者的信任。几代玉医麻醉人接续努力，把专业判断落实到每一个环节，在团队协作中守护安全，在日常照护中回应患者的感受。
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