绵医出海，医路求新⑬：泌尿外科主治医师廖有刚赴美国纽约爱因斯坦蒙特菲奥雷医疗中心研修实录

山海相连，医学无界。为深化人才兴院、人才强院战略，我院依托省卫健委国际交流中心《四川省卫生技术人员赴国（境）外研修》项目，紧盯世界医学前沿，对接国际一流医疗机构，选派中青年骨干赴外研修，着力培育国际化视野医疗人才，为健康绵阳建设筑牢人才根基。近两年，我院已有29名骨干先后赴英国牛津大学丘吉尔医院、美国加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院等国际一流机构研学。

本期推出研学归国专家研修实录，分享前沿见闻，凝聚发展动能。

2025年6月，我到美国纽约爱因斯坦蒙特菲奥雷（Montefiore）医疗中心进行为期三个月的临床观摩学习。这段经历让我感受到了世界顶尖医疗中心的风采，更在专业技术和人文关怀等方面给予了我深刻的启迪。三个月的时间，收获颇丰，感概良多。

Montefiore医疗中心是阿尔伯特·爱因斯坦医学院的首要学术医疗中心和主要教学医院，其泌尿外科位居全美前列（前1%），更为震惊的是泌尿外科团队有两名教授专职从事基础与转化研究。同时他们护理团队也会提供各种亚专科护理服务，泌尿外科的前列腺癌机器人手术在美国都处于领先地位。

✅肿瘤治疗的个体化

在美国前列腺癌发病率高，与国内相比还呈现出发病人群年轻化的趋势，同时美国前列腺癌患者对尿控、男性勃起功能等方面关注度更高的差异，所以在Montefiore医疗中心可以看到有很大一部分患者选择采用HIFU治疗局限性前列腺癌。该治疗手段在全麻下进行，整个治疗过程约30分钟，患者住院当天接受治疗后可当天返回家中。患者住院时间短、生活质量极高，同时患者能够很好理解前列腺癌对生存的影响，积极配合医疗团队进行后续随诊及治疗方案调整。

观摩前列腺癌的HIFU治疗

✅成熟的日间化手术管理

在我临床观摩的三个院区中共有10台机器人手术系统可为各类泌尿手术需求提供服务，在三个月中我有幸接触到了大量的机器人辅助前列腺根治性手术、肾部分切除术，让我感到影响深刻的是在Montefior这些手术已经全部归入日间手术范畴，这些大手术的日间化管理，不仅需要高超的手术技术进行保障，同时需要完备的院外医疗团队的支持以及患方的配合。

✅人文医疗及优质服务意识

在本次研修期间，我深刻感受到医院重视患者隐私与就医体验，病房设施人性化，探视制度规范，无家属陪护也能保障高质量诊疗。医护人员沟通耐心、态度谦和，注重人文关怀与医患沟通，构建了和谐稳定的医患关系。这种以患者为中心的服务理念与细节管理，是本次研修的重要收获。

✅推广日间手术诊疗理念

推广日间手术模式转化落地，制定科室日间手术病种临床管理路径，协调各部门参与日间手术推行，优先纳入肾切除、肾上腺肿瘤切除、女性尿失禁手术进行管理，逐步向全手术病种扩大，使泌尿外科手术向更微创化、精细化方向发展。

✅强化多学科协作

建立疾病治疗的多元化、个性化管理，为患者提供多种治疗方式，特别是针对肿瘤患者，联合肿瘤科、介入科、超声科、核医学科，结合患者需求，提供多模式治疗方案，共同为患者治疗模式。

✅加强学术交流与能力提升

保持与蒙特菲奥雷医院泌尿外科的学术联系，积极开展病例交流与学习，不断吸收国际先进经验，助力科室及区域泌尿外科诊疗水平持续提升。

通过这次三个月的美国进修学习，我深入了解到患者对功能保护的需求的迫切性，为我以后在进行治疗同时思索最大化功能保护打开了大门，同时一个完善的治疗体系和团队在患者全程化治疗中的决定性作用，为回国后构建并完善团队医疗奠定了基础。我将把所学的知识和经验应用于临床，为推动泌尿外科事业的发展贡献自己的一份力量。