妙手解危局，仁术护安康 市中心医院脊柱外科助高龄危重颈椎病患者重获新生

近日，绵阳市中心医院脊柱外科主任韦超团队凭借精湛技术与精准诊疗，为一名 77 岁高龄、多节段颈脊髓严重受压、存在瘫痪风险的患者实施了前路颈椎精准减压融合术。团队采用微创「喇叭状减压」替代传统的颈椎椎体次全切手术，让卧床近 1 月、无法行走的老人术后第 4 天顺利下床行走，重获行走自由与生活尊严。

据了解，该患者 77 岁，颈肩部疼痛困扰 3 年余，近 2 个月出现双上肢麻木疼痛、持物不稳，并逐渐发展为行走乏力、脚踩棉花感。外院住院保守治疗期间症状仍进行性加重，出现双下肢无力至无法站立，双手触碰即诱发明显电击样疼痛，日常生活需他人照护，被迫卧床近 1 个月。

术前影像学提示：多节段颈椎滑移、颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘增生、颈 3-颈 5 脊髓受压严重伴脊髓信号改变；其中整个颈 5 椎体后方疑似游离髓核组织，为手术的关键难点。

患者合并严重慢性阻塞性肺疾病，卧床期间已出现肺部感染，若持续卧床不起，重症肺炎、肺动脉栓塞等致死性并发症风险显著增加。

面对高龄合并症多、脊髓受压严重的复杂病情，脊柱外科团队术前多次细致评估，并联合麻醉、呼吸等多学科周密讨论，制定个体化手术与围手术期管理方案。在麻醉与手术室医护团队配合下，患者在全麻下接受经前路颈 3-颈 6 椎间盘切除、椎管减压内固定植骨融合术。针对颈 5 椎体后方疑似高度游离的髓核组织，常规术式易陷入「切椎体创伤大、不切椎体病灶易残留」的两难境地。团队采用个体化手术方案—喇叭状减压技术，以更小创伤实现病灶彻底清除、脊髓充分减压和颈椎稳定性重建，既避免了椎体次全切除带来的相关潜在并发症，又杜绝了病灶残留隐患，精准平衡了手术安全、减压彻底、稳定重建和创伤最小四大核心目标。

术后第 3 天复查颈椎 CT+磁共振显示：椎管减压精准且彻底，颈 3-颈 5 脊髓压迫彻底解除、硬脊膜膨隆良好，内固定位置满意。

在医护团队精心照料与康复指导下，患者恢复迅速：术后第 3 天即可下床站立，第 4 天在搀扶下行走，术前颈肩剧痛、上肢麻木及触电感、下肢无力等症状显著缓解，老人重新迈开步伐、重拾生活信心。术后 1 周患者步行来门诊复诊，对韦超团队表示衷心的感谢。

此次手术的顺利完成，体现了我院脊柱外科在复杂颈椎前路手术的微创化治疗和高龄危重患者围手术期管理方面的优秀综合救治能力。

未来，绵阳市中心医院脊柱外科将继续秉承「医者仁心，精术为民」的理念，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务，为广大患者解除病痛、守护脊柱健康，为健康绵阳建设贡献力量。