以演促学，以思促教｜我院开展住培情境模拟教学示范 开启临床教学新模式

“哎哟！疼死我了！医生快过来！胸口压得慌，喘不上气！” 随着患者痛苦的呼救声响起，一场与死神赛跑的高危急性冠脉综合征抢救正式上演。

整场演练完整还原真实临床链条：高危胸痛患者急诊就诊、血流动力学不稳定宽 QRS 室速电复律，继而进展为室颤心脏骤停、实施 ACLS 高级生命支持，患者自主循环恢复后完成急诊 PCI 术前评估与知情告知。

本次参演人员均来自各住培基地的医护骨干：外科基地住培医生易昊、全科基地住培医生李彬饰演一线住培医师；内科基地心血管内科李琼护士长担任抢救护士；麻醉科基地李新医生承担麻醉急会诊角色；超声医学科基地住培医生周帆琪化身顾虑重重、情绪激动的患者家属。

演练没有设计理想化的 “完美剧本”。现场还原诸多临床痛点：患者剧痛难忍，强烈要求立刻止痛；家属面对插管、支架手术充满恐惧与误解，拒绝签字；抢救争分夺秒的同时，还要兼顾团队分工、时间管控、危急状态下的人文沟通。

台上住培医生和助演全情投入，矛盾冲突真实可感。台下观摩的中层干部与带教老师仿佛置身真实抢救现场，切身感受到急危重症救治过程中多重压力交织的临床现状。

情境模拟，重在演练，贵在复盘。演练结束后，内科基地呼吸与危重症医学科张彩霞老师担任教学指导老师，采用国际 SSH 标准化 “反应——理解——应用” 结构化复盘模式，带领全场开展深度研讨。

复盘跳出单纯核对操作流程的传统模式，直击住培医师临床工作的现实痛点：高危胸痛的早期识别、抢救现场人力科学调配、胸外按压岗位约束、危急场景的共情沟通、STEMI 黄金抢救时间质控要求等。

在肯定演练操作规范的基础上，引导大家深度反思：面对情绪崩溃的家属该如何做好共情安抚？一线沟通碰壁后，何时该及时向上级求助？怎样平衡急救技术实施与知情告知，真正实现“技术 + 团队 + 沟通 = 守护生命”。

本次情境模拟教学由科教部刘琨主任、吴疆副主任牵头，由科教部江南芳老师设计编写案例教案与完整脚本；内科基地心血管内科张璟轶主任医师、庞静副主任医师、梁荻主治医师提供专业把关，严格对标 2025 AHA-ACLS 指南以及胸痛中心规范，确保案例专业严谨、贴合临床实际。

台下观摩人员认真思考，围绕住培教学难点展开交流。大家纷纷表示，这套 “演练暴露问题——复盘剖析纠错——成果落地临床” 的闭环教学模式，打破传统 PPT 授课局限，能够在零风险的模拟环境中，锤炼青年医师的综合实战能力。

本次教师节专场情景模拟教学示范，是我院推动住培教学改革的一次重要探索。

以往住培教学，多以理论授课、病例讨论、单项技能训练为主。

但真实临床往往多任务并行，急救操作、团队配合、医患矛盾交织在一起。

情境模拟教学，正是搭建起理论课堂通往临床实战的桥梁。

它不只是训练急救操作技能，更着重打磨临床思维、团队协作、医学人文、医疗安全综合素养，致力于培养 “医术过硬、有温度、有担当” 的新时代临床医师。

参会带教老师深有感触：过去教学更多关注 “会不会做”，而情境模拟教会我们思考 “高压之下怎么做”，为各科室开展住培教学提供了可复制、可借鉴的范本。

以本次公开示范为新起点，科研教学部将稳步推进我院住培情境模拟教学体系建设。

下一步，持续打磨丰富模拟教学案例库，逐步覆盖内科、外科、急诊重症、妇产等多个专科；组织带教老师系统学习情境模拟设计、引导式复盘技巧，推动模拟教学下沉至各住培基地日常教学工作。

践行 “演中学、学中思、思中改”，不断探索住培医师临床实践能力培养新模式，夯实住培人才培养质量，为医院输送更多高素质青年医务人才。

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