2026-06-10 14:37:49
透析
血压
波动
大
高低异常有对策,轻松稳住血压
透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式。
很多肾友透析时会遇到这样的烦恼:有时血压“蹭蹭往上涨”,头晕脑胀;有时血压却“唰唰往下掉”,心慌出冷汗。
这血压就像坐“过山车”一样忽高忽低,不仅人难受,还容易出危险。
别担心!今天咱们就用大白话,把这血压“高低之谜”彻底说清楚,教您几招轻松稳住它!
为什么透析时血压会“飙高”
透析中血压升高,主要是身体里的"水"没排够,或者身体"太紧张"了:
1
身体里“水”和“盐”太多了(最常见的原因)
水喝多了:两次透析之间水、汤喝多了,高盐食物吃多了,血管里的水"涨"起来,把血管撑得紧紧的。
水没抽够:透析时设定的“干体重”偏高,或者抽水速度太慢,多余的水分没能充分清除。
2
身体“太紧张”了
透析时心里害怕、疼痛,或者透析液温度偏低,身体一受刺激,交感神经兴奋,血管猛地一收缩(变细),血压也就跟着上来了。
3
降压药被“洗”掉了
有些降压药可能会在透析过程中被机器清除一部分,药效下降,血压就压不住了。
血管硬化、弹性变差且合并肾性高血压、继发性甲旁亢、贫血控制不佳等导致血管调节能力下降。
为什么透析时血压会“偏低”
透析中低血压,简单来说就是“水脱得太快,心脏跟不上了”。
水抽得太快,太多
透析需要在短时间内把体内积攒了几天的水分抽出来。如果抽水(超滤)速度太快,血管里的水来不及补充,血容量不够了,血压自然就"掉底"了。
血管“收缩”没力气
很多肾友(特别是老年或糖尿病病友)的血管弹性差,当身体缺水时,血管没办法像正常人一样迅速收缩来维持血压。
心脏“泵血”没劲了
如果心脏本身功能不太好,面对快速脱水的变化,心脏没法通过加快跳动来补偿,血压也就稳不住了。
4
透析中吃东西
透析时吃东西,血液会集中跑到胃肠道去帮忙消化,身体其他地方的血液变少,也容易诱发低血压。
预防为主!日常控压“五部曲”
要想透析时不难受,功夫全在平时。请收好这份日常保养秘籍:
1.严格控水限盐(核心关键!)
少吃盐:每天食盐摄入量控制在3克以内(约半个啤酒瓶盖)。
少吃咸菜,腊肉,方便面等“隐形盐”大户。盐吃多了容易口渴,导致水喝多。
少喝水:每日饮水量=前一日尿量+500mI。口渴时可以含小冰块,嚼无糖口香糖,或用带刻度的水杯定量喝水。
2.控制体重增长
透析间期的体重增长应控制在干体重的3%~5%以内。
如果两次透析之间体重增加过多,说明水喝多了,下次透析时为了把水抽出来,速度就会加快,极易引起低血压;如果水没抽够,又容易引起高血压。
3.规律服药与监测
按时吃药:降压药不能随意停!
透析当天怎么吃?这一点一定要提前问医生!通常建议透析后服用降压药,以防透析过程中出现低血压。
居家监测:每天早晚固定时间测量血压并记录,复诊时带给医生看。
4.透析中别吃东西
尽量避免在透析过程中进食,特别是透析的前半段。如果必须吃,尽量在透析快结束时少量进食,防止血液流向胃肠道引发低血压。
5.保持良好心态与作息
避免情绪激动和过度劳累,保证充足的睡眠。在身体允许的情况下,进行散步,太极拳等低强度有氧运动。
控制血压是一场持久战,但只要您和医护团队紧密配合,管住嘴,控好水,规律透析,就一定能稳住血压,享受高质量的生活!
说明:部分效果图为AI生成。本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,不替代专业诊疗建议,具体诊疗请遵医嘱。
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