近日,湖北省第三人民医院阳逻院区重症医学科(ICU)上演了一场与死神赛跑的生死营救。
一名 33 岁男子突发重症胰腺炎,且合并多器官功能衰竭,生命垂危。
危急时刻,在 ICU 主任何静指导下,ICU 副主任吴茂青联合输血科欧阳春主任团队,为患者顺利实施「双重血浆置换(DFPP)+血细胞分离+血液透析」组合式血液净化治疗,成功挽救患者生命,标志着我院在重症胰腺炎救治领域的诊疗水平迈上新台阶。
3 月 25 日,33 岁的林先生(化姓)因剧烈腹痛、黑便急诊入院。
入院检查结果触目惊心:甘油三酯高达 68.41 mmol/L(正常值上限的 30 余倍),确诊为急性重症胰腺炎、高脂血症。
3 月 27 日,患者病情急剧恶化转入 ICU,已出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、腹腔间隔室综合征、脓毒血症,多器官濒临衰竭,生命体征极不稳定,随时可能心跳骤停,抢救刻不容缓。

面对危重病情,ICU 主任何静带领团队紧急抢救,制定个体化方案,通过呼吸支持、血液净化、抗感染等多维手段稳定患者生命体征,其中清除体内「毒性血液」是关键。
ICU 副主任吴茂青联合输血科主任欧阳春,针对患者血液黏稠、血脂爆表、凝血紊乱的危急状况,精准制定血液净化联合治疗方案 ——床旁血细胞分离+双重血浆置换(DFPP)+血液透析(3 月 27 日至 4 月 2 日)。
不同于常规的单一血浆置换或人工肝支持,本次治疗创新性地采用了「三重组合」技术:
1、双重血浆置换(核心技术)
精准清除血液中炎症介质、内毒素等大分子致病因子,保留白蛋白等有益成分,减少血浆用量、降低过敏风险;
2、血细胞分离
去除血液中过度活化的炎性细胞,阻断炎症恶性循环;
3、血液透析
纠正肾衰、电解质紊乱及酸碱失衡,维持内环境稳定。


在两个科室的紧密配合下,治疗顺利进行。每次治疗历时 1 小时,成功分离出血浆 1000 ml,彻底清除血液中 「油脂」 与毒素。患者血脂指标明显下降,为脏器功能恢复扫清障碍。
医护团队历经十余天日夜守护与精准治疗,奇迹发生了:
• 4 月 1 日:患者神志转清,成功拔除气管插管,恢复自主呼吸;
• 4 月 4 日:感染得到控制,血培养阴性;
• 4 月 7 日:腹胀消失,腹腔引流管拔除,肠内营养恢复;
• 4 月 9 日:患者生命体征平稳,各项指标恢复良好,顺利转出 ICU!转入普通病房继续康复治疗。这场与死神的赛跑,我们赢了!

重症急性胰腺炎被称为「外科之王」,它的致命关键不是胰腺本身,而是失控的全身炎症反应。
传统人工肝主要侧重替代肝功能,清除全身广泛炎症的效率不高;
而 DFPP+组合技术,就是更高级的「精准血液净化」。它就像给血液做深度「SPA」,用不同孔径的滤器像筛子一样,精准筛掉血液里的「坏东西」——毒素、炎症因子,留住「好东西」——有用的蛋白、血细胞,快速平息全身「炎症风暴」,为器官功能恢复创造条件。
此次新技术的成功开展,不仅彰显了我院 ICU 危重症救治的硬实力,也体现了 ICU 与输血科等多学科协作的强大合力。我院 ICU 将持续深耕多学科协作,引进前沿医疗技术,以专业与坚守,敬畏生命、分秒必争,为每一位危重患者点亮生命希望!
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