支架「超期服役」8 个月被结石「五花大绑」，泌尿外科精细「拆弹」成功取出

本应在术后 3 个月取出的输尿管支架管，因患者疏忽，在体内「超期服役」8 个月。经检查发现，支架管表面已被结石完全覆盖，取出难度较大。面对挑战，湖北省第三人民医院阳逻院区泌尿外科团队迎难而上，凭借精细操作，成功完成碎石并完整取出支架。

今年 4 月，患者胡先生（50 岁）在该院接受泌尿系微创手术后，置入了一根输尿管支架管，医嘱要求 3 个月后复诊拔除。然而，因个人原因，胡先生直到 8 个月后才因腰部持续不适到医院就诊。影像检查显示：支架管全程（上段、中段、下段）均被大小不一的结石包裹，管壁与结石紧密粘连，拔除难度较高。

泌尿外科主治医师李国栋与患者充分沟通病情，告知支架长期滞留可能引发输尿管穿孔等严重并发症，建议在全麻下行经尿道输尿管支架取出术。针对这一复杂病例，副主任医师占必兴与李国栋医师制定了「分步碎石+精准拔管」的个性化方案：借助钬激光碎石设备，先将膀胱内包裹支架的结石击碎，与支架管完全分离，再通过输尿管镜将输尿管全程及肾盂内包裹支架管的结石碎开，彻底「解放」出支架管，最后在直视下轻柔完成拔管操作。

12 月 16 日，手术顺利开展，整个过程如同「精准拆弹」，操作团队全程高度专注：激光光纤既要精准击碎结石，又要严格控制能量，避免损伤正常膀胱、输尿管组织及支架管本身——一旦支架管断裂，将导致取出难度进一步升级。经过近 2 小时的精细操作，团队成功将全程结石与支架管完全分离，并完整拔出这根「长满结石的支架管」。

「支架管留置时长需严格遵循医嘱，通常为 1-3 个月，具体需结合患者病情调整。」占必兴主任强调，植入支架后，患者务必按时返院复查，由医生评估后及时更换或取出，切勿拖延，让「帮手」变「负担」。规范管理，才能让小小支架真正成为守护泌尿健康的「安全通道」。