便血腹痛藏隐患
低位保肛难度高
五个月前，家住阳逻的钱阿姨出现不明原因的间断便血，血液与粪便不相混合，偶有滴血现象。起初她并未在意，但随着下腹隐痛、尤其右下腹与脐下部位疼痛反复发作。4 月 25 日，钱阿姨在家人的陪伴下来到湖北省第三人民医院阳逻院区（武汉长江新区中心医院）普外科就诊。经系列检查，钱阿姨被诊断为 直肠肿瘤，且肿瘤位置极低——距肛门仅 4 厘米，该位置对手术技术要求较高，传统手术往往无法避免永久性造口（人工肛门），将极大地影响患者术后的生活质量。
医术精湛破难题
精心护理促康复
入院后，普外科护理团队为钱阿姨实施超声引导下改良塞丁格 PICC 置管术，保障治疗期间营养供给。普外科主任刘胜新带领团队迎难而上，组织多学科讨论，为钱阿姨制定了腹腔镜直肠癌 ISR 根治术方案，力求在彻底切除肿瘤、保障治疗效果的前提下，实现「超低位保肛」，守护患者生活尊严。
4 月 29 日，在麻醉科团队的紧密配合下，刘胜新主任团队凭借丰富的临床经验和娴熟的腹腔镜操作技巧精准施术，不仅完整切除肿瘤、顺利完成淋巴清扫，更成功保住了肛门功能；同时为确保吻合口安全愈合、降低感染风险，施行了「回肠造口术」。
患者病理诊断显示：（直肠）中等分化腺癌，侵犯肠壁脂肪组织伴肠壁淋巴结（1/15 枚）转移，进一步证实了手术的必要性与及时性。
术后，普外科护理团队针对钱阿姨的病情制定个性化「快速康复外科（ERAS）」护理计划：术后早期指导床上活动、开展呼吸功能锻炼，细致做好造口护理、科学进行疼痛管理，根据恢复情况循序渐进提供饮食指导，每个环节都尽显专业与用心。此外，医护人员着重开展科普宣教，向钱阿姨及家属详细讲解疾病知识、术后注意事项、造口自我护理方法及后续康复计划，有效消除了她内心的疑虑与恐惧，增强了战胜疾病的信心。
在医护团队的精心治疗与护理下，钱阿姨恢复顺利，很快便康复出院，出院后普外科团队仍持续跟进她的恢复情况，及时提供必要指导与关怀。
经过数月的恢复，今年 8 月底，钱阿姨再次入住阳逻院区普外科，顺利完成「回肠造口还纳术」。术后恢复良好，钱阿姨成功告别造口，恢复了正常的生理通路，生活质量得到了最大程度的挽回。
技术重塑生命，仁心守护健康。钱阿姨的经历，是湖北省第三人民医院阳逻院区普外科精湛医疗技术、深厚人文关怀以及现代快速康复外科理念完美结合的缩影。它生动地诠释了：面对疾病，尤其是恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗至关重要；同时，选择技术过硬、富有责任心的医疗团队，是获得良好治疗效果和生活质量的重要保障。
科普课堂
普外科健康科普
//关注肠道健康//
钱阿姨的经历敲响了健康的警钟。阳逻院区普外科团队借此提醒广大居民朋友关注肠道健康，请注意以下几点：
1. 警惕身体的「预警信号」
便血 是结直肠癌的常见症状之一，尤其需要警惕与粪便不混合的、暗红色或鲜红色的血液。此外，如大便习惯改变（如突然便秘、腹泻或二者交替）、持续性腹痛、腹部包块、原因不明的贫血、消瘦或乏力等，都可能是肠道发出的「求救信号」，切勿忽视，应尽早到医院就诊，明确病因。
2. 树立「早筛早诊」观念
结直肠癌的发展通常较为缓慢，从息肉发展到癌症往往需要 5-10 年的时间。这意味着我们可以通过筛查早期发现并处理它。肠镜检查是发现肠道病变的金标准。建议一般风险人群从 50 岁开始定期进行肠镜检查。若有家族史、既往有肠道息肉或炎症性肠病等高危因素，则应更早开始并缩短筛查间隔。
3. 读懂「快速康复（ERAS）」与「造口」
快速康复外科（ERAS）：是一系列基于证据的围手术期优化措施，旨在减少手术应激，促进患者快速康复。包括术前宣教、术中精准微创操作、术后早期下床活动、早期进食、优化疼痛管理等。患者的积极配合是成功实施快康的重要一环。
临时性造口：有时为了保护低位直肠吻合口，防止粪便污染导致并发症，医生会做一个临时性的回肠或结肠造口。这只是康复过程中的一个「临时站点」，并非永久性的。待远端吻合口愈合良好后，可通过二次手术还纳，恢复正常的生理通路。正确的造口护理和积极的心态至关重要。
4. 坚持综合治疗与定期复查
癌症治疗是一个系统工程。手术成功后，患者应根据病理分期和医生建议，按时完成必要的辅助化疗、放疗等，以巩固疗效，降低复发风险。同时，一定要遵医嘱定期复查（如肠镜、CT、肿瘤标志物检测等），这是长期生存的重要保障。
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